(B) | 1. |
35歲女性,因肩頸酸痛接受整脊推拿,隔日發生右頸與頭部疼痛、暈眩、嘔吐、無法站立症狀,此患者可能合併下列症狀,何者除外?
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A. | 右臉麻木(paresthesia) |
B. | 右側肢體無力(hemiparesis) |
C. | 右側肢體失調(dysmetria) |
D. | 左側肢體麻木(hemiparesthesia) |
E. | 右側眼瞼下垂(ptosis) |
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(C) | 2. |
80歲男性,近半年有記憶減退,近1個月全身無力、倦怠步態不穩,神經學檢查顯示四肢肌力均下降、肢體遠端更明顯、肌鍵反射下降且變慢,最可能診斷為何?
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A. | 維他命B1缺乏 |
B. | 維他命B12缺乏 |
C. | 甲狀腺低下症(hypothyroidism) |
D. | 常壓水腦症(normal pressure hydrocephalus) |
E. | 低血鉀症(hypokalemia) |
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(D) | 3. |
70歲男性,主訴近1週有數次短暫陣發性右下肢顫動(limb shaking),每次持續2分鐘,多發生在要起身行走時,發生時意識清楚,合併有冠心症、糖尿病、高血脂等。則應優先安排何檢查?
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A. | 腦電圖 |
B. | 肢體神經傳導檢查 |
C. | 頸脊髓磁振照影檢查 |
D. | 頸動脈超音波與顱內超音波 |
E. | 肌電圖 |
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(D) | 4. |
25歲男性,主訴近5日有明顯右耳疼痛傳到下顎處,近3日有右臉無力、耳鳴與右耳聽力下降。最可能的診斷為何?
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A. | Sarcoidosis
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B. | Miller-Fisher syndrome
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C. | Tolosa-Hunt syndrome
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D. | Ramsay-Hunt syndrome
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E. | Leprosy
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(E) | 5. |
使用血栓溶解藥物tissue plasminogen activator,約1%會發生orolingual angioedema(舌咽血管性水腫),併用那一類降血壓藥物最可能發生此副作用?
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A. | Beta-blocker |
B. | Calcium channel blocker |
C. | Alpha-blocker |
D. | Diuretics |
E. | Angiotensin receptor blocker |
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(B) | 6. |
55歲男性因譫妄就醫,有酗酒史,補充維他命B1與輸液,血鈉與鉀偏低給予治療,12小時後發現四肢明顯無力、意識不清。最可能的診斷為何?
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A. | 急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)
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B. | 中央橋腦脫髓鞘病變(central pontine myelinolysis)
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C. | Marchiafava-Bignami氏病 (Marchiafava-Bignami disease)
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D. | 維尼克腦症(Wernicke's encephalopathy)
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E. | 高血鉀症(Hyperkalemia)
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(A) | 7. |
60歲男性,有酗酒習慣,近3個月記憶明顯減退、步履不穩現象,因骨折接受手術後發生意識不清。則下列處置何者較不應立即進行?
(1) 給予葡萄糖點滴
(2) 給予Thiamine
(3) 進行腰椎穿刺的脊髓液檢查
(4) 腦部斷層掃描檢查。
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A. | (1)+(3) |
B. | (2)+(4) |
C. | (1)+(4) |
D. | (2)+(3) |
E. | (1)+(2)+(3)+(4) |
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