一百零一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科

(B) 1. 35歲女性,因肩頸酸痛接受整脊推拿,隔日發生右頸與頭部疼痛、暈眩、嘔吐、無法站立症狀,此患者可能合併下列症狀,何者除外?
A.右臉麻木(paresthesia)
B.右側肢體無力(hemiparesis)
C.右側肢體失調(dysmetria)
D.左側肢體麻木(hemiparesthesia)
E.右側眼瞼下垂(ptosis)
 
(C) 2. 80歲男性,近半年有記憶減退,近1個月全身無力、倦怠步態不穩,神經學檢查顯示四肢肌力均下降、肢體遠端更明顯、肌鍵反射下降且變慢,最可能診斷為何?
A.維他命B1缺乏
B.維他命B12缺乏
C.甲狀腺低下症(hypothyroidism)
D.常壓水腦症(normal pressure hydrocephalus)
E.低血鉀症(hypokalemia)
 
(D) 3. 70歲男性,主訴近1週有數次短暫陣發性右下肢顫動(limb shaking),每次持續2分鐘,多發生在要起身行走時,發生時意識清楚,合併有冠心症、糖尿病、高血脂等。則應優先安排何檢查?
A.腦電圖
B.肢體神經傳導檢查
C.頸脊髓磁振照影檢查
D.頸動脈超音波與顱內超音波
E.肌電圖
 
(D) 4. 25歲男性,主訴近5日有明顯右耳疼痛傳到下顎處,近3日有右臉無力、耳鳴與右耳聽力下降。最可能的診斷為何?
A.Sarcoidosis
B.Miller-Fisher syndrome
C.Tolosa-Hunt syndrome
D.Ramsay-Hunt syndrome
E.Leprosy
 
(E) 5. 使用血栓溶解藥物tissue plasminogen activator,約1%會發生orolingual angioedema(舌咽血管性水腫),併用那一類降血壓藥物最可能發生此副作用?
A.Beta-blocker
B.Calcium channel blocker
C.Alpha-blocker
D.Diuretics
E.Angiotensin receptor blocker
 
(B) 6. 55歲男性因譫妄就醫,有酗酒史,補充維他命B1與輸液,血鈉與鉀偏低給予治療,12小時後發現四肢明顯無力、意識不清。最可能的診斷為何?
A.急性瀰漫性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis)
B.中央橋腦脫髓鞘病變(central pontine myelinolysis)
C.Marchiafava-Bignami氏病 (Marchiafava-Bignami disease)
D.維尼克腦症(Wernicke's encephalopathy)
E.高血鉀症(Hyperkalemia)
 
(A) 7. 60歲男性,有酗酒習慣,近3個月記憶明顯減退、步履不穩現象,因骨折接受手術後發生意識不清。則下列處置何者較不應立即進行? (1) 給予葡萄糖點滴 (2) 給予Thiamine (3) 進行腰椎穿刺的脊髓液檢查 (4) 腦部斷層掃描檢查。
A.(1)+(3)
B.(2)+(4)
C.(1)+(4)
D.(2)+(3)
E.(1)+(2)+(3)+(4)
 


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