一○二年度內科專科醫師考試筆試題 -- 風濕科

(C) 1. 王女士45歲患SLE(systemic lupus erythematosus)多年合併嚴重血小板減少症,經類固醇及其它積極治療後無效,醫師建議她接受脾臟切除術,她在手術前2週應接受何種疫苗預防注射?
A.A型肝炎(Hepatitis A)疫苗
B.水痘(Varicella)疫苗
C.肺炎(Pneumococcal)疫苗
D.帶狀皰疹(Herpes zoster)疫苗
E.破傷風(Tetanus)疫苗
 
(C) 2. 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)最具診斷特異性之檢查為
A.ESR
B.CRP
C.Antibodies to cyclic citrullinated peptide
D.Anti-topoisomerase I antibody
E.Anti-histone antibody
 
(E) 3. 王先生55歲每年痛風發作4-5次,每次發作時才找醫師治療,除生活習慣改善外,下列何種建議是他的最好治療或治療目標?
A.長期Colchicine預防
B.長期Non-steroid anti-inflammatory drugs使用
C.降低血中尿酸濃度到9-10mg/dl
D.降低血中尿酸濃度到8-9mg/dl
E.降低血中尿酸濃度到5-6mg/dl
 
(C) 4. 根據2010類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)診斷(ACR&EULAR 2010 criteria),需有6分以上才能診斷類風濕關節炎。王小姐在兩手metacarpophalangeal及proximal interphalangeal共有9個小關節發炎,其分數(score)有:
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
 
(C) 5. 王女士45歲患有類風濕性關節炎多年,經傳統Disease-modified anti-rheumatic drugs (DMARD)治療無效後,決定使用生物製劑TNF-α抑制劑,她使用生物製劑前最重要之檢查為
A.腦波(EEG)
B.心電圖(EKG)
C.Purified peptide derivative (PPD) skin test
D.肺功能(pulmonary function tests)
E.肌電圖(EMG)
 
(C) 6. Allopurinol常被使用於降血中尿酸,其副作用為常發生過敏反應,台灣學者已發現基因與Allopurinol過敏有密切關係,此基因為
A.HLA DR1
B.HLA B*5701
C.HLA B*5801
D.HLA B*1502
E.HLA B*1501
 
(B) 7. 王先生40歲男性有僵直性脊椎炎8年,HLA-B27陽性,過去他並沒接受適當之治療,二天後開始眼睛紅,熱,痛及畏光,他最有可能得到下列疾病
A.過敏性結膜炎(Allergic conjunctivitis)
B.前房葡萄膜炎(Anterior uveitis)
C.視網膜瘤(Retina tumor)
D.青光眼(Glaucoma)
E.白內障(Cataract)
 
(A) 8. 下列哪些血管炎疾病較易產生anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) (1)Granulomatosis with polyangiitis (Wegener's) (2)Behcet's disease (3)Microscopic polyangiitis (4)Giant cell arteritis (5)Takayasu's arteritis
A.(1)+(3)
B.(2)+(4)
C.(3)+(5)
D.(2)+(4)
E.(4)+(5)
 
(D) 9. 下列二種危險因子(Risk factors)與退化性關節炎(Osteoarthritis arthritis)之發生有關: (1)抽菸 (2)飲食 (3)氣候 (4)年齡 (5)肥胖
A.(1)+(2)
B.(2)+(3)
C.(3)+(4)
D.(4)+(5)
E.(1)+(5)
 
(E) 10. 下列細胞激素(cytokine)是類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)之主要細胞激素:(1)IL-2 (2)TNF-α (3)IL-4 (4)IL-10 (5)IL-17
A.(1)+(2)
B.(2)+(3)
C.(3)+(4)
D.(4)+(5)
E.(2)+(5)
 


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