一○三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 皮膚科

(A) 1. 一24歲男性,因2 星期以來fever, chills, malaise and fatigue至急診就醫。他近期曾去泰國旅遊並嫖妓。 他感覺喉嚨痛,口腔並有painful sores; 全身及四肢有 diffuse erythematous rash。 身體檢查發現:體溫38.2°C, 血壓 130/78 mmHg, 脈搏99/min, 呼吸12/min。在groins 及 supraclavicular region 有non-tender lymphadenopathy。無關節腫脹或疼痛。下一步應做以下何種檢查?(1) HIV viral load (2) Parvovirus B19 IgM antibody assay;(3) Rapid plasma reagin test (4) Heterophile antibody test (應選出所有正確答案)
A.(1)+(3)
B.(2)+(4)
C.(1)+(2)+(3)
D.(2)+(3)+(4)
E.(1)+(2)+(3)+(4)
 
(B) 2. 一位50歲男性,發生如圖所示之全身皮膚紅疹,覆蓋全身約10%面積。反反覆覆已有2年,請問以下何者為適當處置? (1) 口服類固醇 (2) 塗抹類固醇藥膏 (3) 口服calcipotriol (4) 塗抹calcipotriol藥膏 (5) 窄波311nm紫外線B照射治療。 (應選出所有正確答案)
A.(1)+(3)+(5)
B.(2)+(4)+(5)
C.(1)+(2)+(3)
D.(2)+(3)+(4)
E.(1)+(2)+(3)+(4)+(5)
 
(D) 3. 一58歲男性,皮膚癢及脫屑已有3年。近3個月以來,由斑塊變成全身發紅。皮膚劇癢至會干擾生活的程度。用藥方面只有近5年來使用lisinpril控制高血壓。身體檢查發現vital signs都正常。體表如圖所示90%皮膚都發紅並脫屑,而且有alopecia, thickening of nails, palms and soles, generalized lymphadenopathy。以下何者是最可能的診斷?
A.Drug hypersensitivity reaction
B.Pustular psoriasis
C.Staphylococcal scalded skin syndrome
D.Cutaneous T-cell lymphoma
E.Atopic dermatitis
 
(A) 4. 如圖所示臉部的慢性增大單一腫塊,下列何者是最可能的診斷?
A.Basal cell carcinoma
B.Melanoma
C.Seborrheic keratosis
D.Sebaceous carcinoma
E.Squamous cell carcinoma
 
(D) 5. 一住安養院老人於身上、四肢及生殖器發生(如圖A及圖B)劇癢皮疹已有2個月,身體檢查發現vital signs都正常。應作何種檢查以確定診斷?
A.Complete blood count
B.Serum tissue transglutaminase level
C.Skin biopsy for direct immunofluorescence microscopy
D.Microscopic evaluation of skin scraping
E.Thyroid function test
 
(A) 6. 一37歲男性在右腿發生紅、腫、熱、痛已有2天(如圖A及圖B)。他有香港腳,無慢性腿部水腫病史。身體檢查發現體溫38.4° C; 其他vital signs都正常。BMI 30 kg/m2. 請下列何者是最可能的診斷?
A.Cellulitis
B.Contact dermatitis
C.Insect bite reaction
D.Stasis dermatitis
E.Erythema nodosum
 
(D) 7. 一男性病患在胯下發生如圖所示會癢皮疹,至西藥房買類固醇藥膏來擦,每次擦後癢感會改善,但皮疹越擴越大,請問下列何者是最可能的診斷?
A.Atopic dermatitis
B.Nummular eczema
C.Psoriasis
D.Tinea cruris
E.Candidiasis
 


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