(C) | 1. |
30歲男性, 皮膚病變如圖, 以下何者為必需之處置?(1) 抽血檢查有無HIV感染; (2) 詢問性行為史;(3) 抽血檢查有無梅毒;(4) 切取組織作病理檢查
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A. | (1)+(3) |
B. | (2)+(4) |
C. | (1)+(2)+(3) |
D. | (4) |
E. | (1)+(2)+(3)+(4) |
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(A) | 2. |
一位50歲女性,發生如圖所示的皮疹。皮膚切片檢查發現有 acantholysis, keratinocytes necrosis 及vacuolar-interface dermatitis。直接免疫螢光反應(DIF)發現IgG及complement沈積於角質細胞表面及表皮基底膜。下列何者正確?(1)應做惡性腫瘤篩檢; (2)應詢問用藥史, 並立刻停止目前使用之藥物 ;(3)應密切注意病患是否發生呼吸困難 ; (4)以高劑量類固醇治療,一般都會很有效。
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A. | (1)+(3) |
B. | (1)+(2)+(4) |
C. | (1)+(2)+(3) |
D. | (3)+(4) |
E. | (1)+(2)+(3)+(4) |
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(D) | 3. |
一58歲男性,皮膚劇癢及脫屑已有3年。近3個月以來,由斑塊變成全身發紅。皮膚劇癢至會干擾生活的程度。用藥方面只有近5年來使用lisinpril控制高血壓。身體檢查發現vital sign都正常。體表如圖所示90%皮膚都發紅並脫屑,而且有全身性淋巴結腫大, 手掌角掌增厚,趾甲變厚。以下何者是最可能的診斷?
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A. | Drug hypersensitivity reaction |
B. | Pustular psoriasis |
C. | Staphylococcal scalded skin syndrome |
D. | Cutaneous T-cell lymphoma |
E. | Atopic dermatitis |
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(C) | 4. |
一 68歲男性,有長期糖尿病病史,3年兩側下肢感覺異常,兩年勃起障礙。腳底發生如圖所示不痛的潰瘍已有6個月。BMI 32。他不抽煙,腳底未受傷過,無跛行(claudication),無夜間足部疼痛。足部檢查,顯示dorsalis pedis脈動變小,腳踝並無色素沈澱。最可能的診斷是什麼?
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A. | Venous stasis ulcer |
B. | Vasculitic ulcer |
C. | Neuropathic ulcer |
D. | Ischemic ulcer |
E. | Clavus |
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(A) | 5. |
一病人因leukocytoclastic vasculitis, 使用dapsone治療 25天後產生fever, lymphadenopathy, 及如圖所示皮疹, 但無mucosa ulcer。請問為確定診斷,以下最應立即做的兩項檢查是什麼?
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A. | CBC(包括differential count)及Liver function test |
B. | Lymph node biopsy及skin biopy |
C. | Blood bacterial culture 及fungal culture |
D. | MAST 及prick test檢測過敏原 |
E. | Patch test |
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(A) | 6. |
一位64歲男性因三天以來快速蔓延的全身發紅、疼痛及融合的膿皰至急診就診。當時體溫為38.9 C。詢問病史,瞭解他有輕微尋常性乾癬及氣喘。尋常性乾癬用外用藥控制得不錯。他因氣喘服用了十天類固醇至一星期前才停藥。請問最可能的診斷是什麼?
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A. | Pustular psoriasis |
B. | Acute generalized exanthematous pustulosis |
C. | Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms |
D. | Sweet syndrome |
E. | Candida albicans infection |
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(C) | 7. |
一女性病患全身及臉部發生如圖所示皮膚變化已有二年, 以下何種檢查對此病人最為有用?
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A. | Liver function
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B. | Renal function |
C. | Thyroid function
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D. | Pulmonary function |
E. | Muscle power test |
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