(A) | 1. |
一38歲女性因pyelonephritis使用trimethoprim-sulfamethoxazole治療3星期後發生全身性皮疹及臉部腫脹,但無呼吸困難。她並未同時使用其他藥物,也無其他疾病。理學檢查發現:體溫38.5℃, 無黏膜破損,在前頸及腋下有3cm大小的淋巴結,costal margin 下方4cm摸到liver edge。皮疹如圖所示。請問如下哪些檢查都是必須做的?(1). CBC and differential count (2). Liver chemistry test (3). Lymph node biopsy (4). Skin biopsy (5). Serum IgE
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A. | (1)+(2) |
B. | (3)+(4) |
C. | (4)+(5) |
D. | (1)+(2)+(3) |
E. | (3)+(4)+(5) |
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(B) | 2. |
一男性病患發生於全身(包括手掌腳掌)之如圖不癢棕紅色帶屑斑狀丘疹(maculopaules) 已有1個月,無用藥史,有全身性淋巴結腫大, 給予antihistamine未見改善。病患及男性性伴侶RPR, TPHA均為陽性,以下何者不正確? (1). 施打benzathine penicillin G 治療 (2). 檢測TPHA或TPPA,降低4倍以上可以確定治療成效 (3). 檢測RPR或VDRL,降低4倍以上可以確定治療成效 (4). 檢測 anti-HSV2 IgG 可證明現在也有HSV2 infection (5). 即使不治療,皮疹也可能自動消失
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A. | (1)+(3)+(5) |
B. | (2)+(4) |
C. | (3)+(5) |
D. | (1)+(3) |
E. | (1)+(5) |
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(D) | 3. |
52歲男性有acute myeloid leukemia, 在開始化療10天後發生neutropenic fever, 且在前胸、後背及手臂發生幾個皮疹。理學檢查顯示:體溫38.4℃,血壓110/70 mmHg, 脈搏 95/min, 呼吸18/min. 代表性皮疹如圖所示,實驗室檢查:Hb 8.2g/dL、WBC 400/ uL with 95% neutrophils、Platelet 10,000/ uL、Metabolic profile: normal、Urine analysis: normal、Chest x-ray: normal、Blood culture: negative。最可能的診斷是什麼?
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A. | Candidiasis
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B. | Keratoacanthoma
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C. | Pyogenic granuloma |
D. | Sweet syndrome |
E. | Deep fungal infection |
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(B) | 4. |
此一病患發生如圖所示紅色脫屑皮疹於眉毛及眉心, 冬季增惡。
請問以下何者為最適當的處置?
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A. | Benzoyl peroxide |
B. | Ketoconazole cream 及 low potency steroid cream
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C. | Metronidazole gel
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D. | Mupirocin ointment
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E. | Clobetasol-17-propionate ointment
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(C) | 5. |
67歲男性幾星期前發生如圖所示腳踝外側之潰瘍。此潰瘍會痛,而且將腳抬高時更痛。他有高血壓,每年抽煙40包,amlodipine是唯一使用的藥物。請問下列何者是最需要的處置?
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A. | 在潰瘍邊緣做切片檢查 |
B. | 穿彈性襪 |
C. | 量測 ankle-brachial index |
D. | 口服抗生素 |
E. | 做細菌培養 |
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(A) | 6. |
80歲女性在一週前發現皮膚很癢,然後在前胸、腹部、四肢發生如圖所示不易破掉的水皰,口腔黏膜正常。請問最可能的診斷是什麼?
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A. | Bullous pemphigoid |
B. | Pemphigus vulgaris |
C. | Pemphigus foliaceus |
D. | Toxic epidermal necrolysis |
E. | Stevens-Johnson syndrome |
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(A) | 7. |
32歲女性在手肘、膝蓋、頭皮發生劇癢的皮疹已有6個月,並有irritable bowel syndrome 的病史,口腔黏膜正常,近6個月體重減輕4.5kg,理學檢查:皮疹如圖所示,其餘正常。最可能同時併有的疾病是那個?
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A. | Celiac disease |
B. | Hepatitis C |
C. | Non-Hodgkin lymphoma |
D. | Ulcerative colitis |
E. | Diabetes mellitus |
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