八十四年內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科 |
(C) | 1. |
一位女性,20歲,因倦怠求醫,身體檢查發現病人臉色蒼白,?實驗室檢查如下,RBC 400×10000/μl,Hb 10.0gm%,Hct 28%,Ret.3.0%,WBC 4,600/μl,platelet 126,000/μl, Bilirubin(T/D)=2.0/0.3 mg/dl,AST 45 IU/l,ALT 55 ?IU /l. Alkaline phsophatase 80 IU/l,LDH 500 ?IU/l,請問下列那一診斷合適? A.急性肝炎 B.膽結石症 C.輕度地中海型貧血 D.Gilbert's syndrome E.SLE,自體免疫性溶血性貧血 |
(E) | 2. |
某患者男性,35歲,體重65公斤,為一大公司職員,在例行 健康檢查時發現有初期胃癌,乃接受胃切除手術。術中估 計失血500ml,請問應給予下列何種處置? A.全血1單位(1單位為500ml) B.濃厚紅血球(PRBC) 1單位 C.新鮮冷凍血漿(FFP) 1單位 D.PRBC 及FFP 各1單位 E.輸液及電解質 |
(C) | 3. |
下列有關慢性白血病敘述,那一項是錯誤的? 註:CML 慢性骨髓性白血病 CLL 慢性淋巴性白血病 HCL (Hairy cell leukemia) ATL (Adult T-cell leukemia) A.CML 多見於青壯年,末期轉變成急性白血病 B.CML 具有費城染色體即t(9,22) C.CLL 東方人少見,都發生於30-40歲 D.HCL可用α-IFN干擾素治療,效果顯著 E.ATL 係由HTLV-Ⅰ病毒感染引起 |
(B) | 4. |
由葉酸(Folic acid) 欠缺引起之巨紅芽球性貧血( megaloblastic anemia),有下列那一特點? A.病人多為素食者(vegetarian) B.舌乳頭有萎縮現象(tongue papillae atrophy) C.Schilling test 可獲得確實診斷 D.經過7-10天之治療後,才可見到骨髓中紅血球系形態之 正常化 E.以上全有A+B+C+D |
(B) | 5. |
下列有關PNH(Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria) 之敘述,那一項是錯誤的? A.此為造血幹細胞之疾病,常有全血球減少現象 B.紅血球膜上之DAF(Decay Accelerating Factor)增加 C.白血球膜上之CD55 及CD59欠缺 D.血清LDH值,經常1000 IU/l 以上 E.白血球LAP(Leukocyte Alkaline Phosphatase)減少 |
(A) | 6. |
下列血液疾病若有合適的骨髓捐贈者,應於那一時期接受 骨髓移植,成效最好? A.急性骨髓白血病,第一次完全緩解 B.急性淋巴性白血病good risk群,第一次完全緩解 C.慢性骨髓白血病,急性轉化初期 D.慢性淋巴性白血病,第0期 E.低惡性度淋巴瘤,第一次完全緩解 ? |
(A) | 7. |
有關出血性疾病之臨床表現及實驗室檢查,下列那一敘述 ?是正確的 註:DIC=Disseminated intravascular coagulation PT =Prothrombin time PTT=Partial thromboplastin time A.腺癌較上皮癌常見DIC之併發症 B.血友病病人,常見出血時間正常,PT延長,PTT亦延長 C.嚴重Von Willebrand disease病人,出血時間延長,PT 延長 D.肝臟不合成Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅸ,及Ⅹ,六種血液凝固因子 E.(B)+(C) |
(E) | 8. |
摘脾手術(splenectomy)後,常見下列那一現象? 1.血小板數增加 2.白血球數增加 3.紅血球上有Howell Jolly's body 4.合併感染-在小孩常見敗血症之合併,成人則罕見 A.1+2+3 B.1+3 C.2+4 D.4 E.1+2+3+4 |
(E) | 9. |
由癌症引起的高血鈣症(Hypercalcemia),可用下列那一 種葯物治療? 1.Corticosteroids 2.Biphosphonates 3.Calcitonin 4.Mithramycin (plicamycin) A.1+2+3 B.1+3 C.2+4 D.4 E.1+2+3+4 |
(C) | 10. |
下列何種疾病不會造成脾臟腫大? A.Felty syndrome B.急性白血病。 C.再生不良性貧血。 D.慢性白血病。 E.真性紅血球增多症。 |