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(C)
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1.
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關於小細胞型肺癌(small
cell lung cancer)之敘述,何
者為誤:
A.診斷時,約70%病例其腫瘤已屬extensive disease
B.比非小細胞型肺癌較常引起paraneoplastic syndrome
C.若出現肋膜積液,即屬extensive disease
D.chemotherapy 是主要的治療方式
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(C)
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2.
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下列何者非滲出性肋膜積液 (exudative pleural
?effusion)的診斷依據:
A.肋膜液的蛋白質/血清蛋白質濃度(pleural fluid/ ? serum)比值>0.5
B.肋膜液乳酸去氫酵素(lactate dehydrogenase,LDH)值
>正常血清值上限的2/3
C.肋膜液的LDH/血清LDH比值<0.6
D.以上皆是
E.以上皆非
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(D)
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3.
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下列有關氧氣治療之敘述,何者正確?
A.當PaO2>80mmHg時,才不會發生Hypoxia
B.慢性缺氧會導致貧血
C.用鼻管給氧氣時,流量達10 liter/min時, FiO2可達 ? 0.5 以上
D.正常的氧解離(oxygen dissociation)曲線,PaO2 ? 40mmHg=SaO2 75%
E.COPD病人吸氧後引起PaCO2上升,pH下降時,應停止給 ? 氧氣
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(D)
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4.
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下列疾病中,何者較不會引起肺心症(Cor pulmonale)?
A.肺栓塞。
B.高山居民。
C.慢性支氣管炎。
D.強直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)
E.脊柱前側彎(Kyphoscoliosis)
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(D)
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5.
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下列有關支氣管哮喘之敘述,何者不正確?
A.是支氣管粘膜之炎性反應引起支氣管過度反應的一種 ? 疾病。
B.運動引發之哮喘與運動環境之氣溫有關。
C.大部份急性發作時,PaCO2會降低。
D.初始發作全部在40歲之前。
E.為控制夜間哮喘,可在傍晚服用每天一次之長效茶鹼製
劑。
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(E)
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6.
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下列有關呼吸系統的熱傷害(thermal injury)之敘述,何
者正確?
A.成人呼吸窘迫症候群常在七天後才出現。
B.必需儘早使用預防性抗生素。
C.為防感染,類固醇是絕對禁忌。
D.從表面皮膚之燒傷程度即可預測呼吸道之灼傷情形。
E.常見症狀中,以Stridor為最不利。
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(B)
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7.
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下列有關胸水之檢查所見的敘述,何者不正確?
A.結核病引起者,其細胞分類以淋巴球為主。
B.Thoracic duct破裂引起者,其膽固醇高於250mg/dl。
C.食道破裂引起者,其amylase含量高。
D.SLE引起者,其抗核抗體(ANA)高。
E.服用nitrofurantoin引起者,含有多量之嗜伊紅白血球
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(E)
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8.
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下列那一種抗結核藥物不會引起肝受損 (hepatic ?injury) 或肝炎:
A.Isoniazid
B.Rifampin
C.Ethambutol
D.Pyrazinamide
E.Streptomycin
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(D)
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9.
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下列何者不是Parapneumonic effusion 病人接受胸管引
流(tube thoracotomy)的適應症:
A.肋膜腔出現膿液之蓄積。
B.肋膜液Gram染色可發現organisms。
C.肋膜液pH值<7.0 且比動脈血pH值小0.15。>
D.肋膜液glucose 值>60mg/dl。
E.以上皆非。
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(D)
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10.
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下列何者是黴漿菌性肺炎(mycoplasmal
?pneumonia)的有效治療藥物:
A.Penicillins
B.Cephalosporins
C.Gentamicin
D.Erythromycin
E.以上皆是
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(B)
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11.
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石棉接觸(asbestos
exposure)與一些呼吸系統疾患之發
生有密切關係,下列何者為誤:
A.瀰漫性間質性肺纖維化疾病(diffuse interstitial
fibrosing disease of the lung)
B.肺癌,尤其是小細型肺癌(small cell lung cancer)
C.肋膜的間皮瘤(mesotheliomas)
D.肋膜變厚(thickening)與肋膜斑塊(plaque)
E.以上皆非。
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(D)
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12.
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下列何者不會過敏性支氣管肺麴菌病(allergic
?bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)的主要診斷依
據(main diagnostic criteria):
A.氣喘病(asthma)
B.中央性支氣管擴張症(central bronchiectasis)
C.肺浸潤(pulmonary infiltrates)
D.痰液培養出Aspergillus fumigatus
E.以上皆非
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(E)
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13.
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下列何者其肺功能檢查通過呈現侷限性通氣障礙
(restrictive ventilatory impairment):
A.氣喘病(Asthma)
B.慢性支氣管炎
C.肺氣腫
D.囊腫性纖維化(cystic fibrosis)
E.原因不明性肺纖維化(idiopathic pulmonary ? fibrosis)
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(B)
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14.
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下列何者不是肺氣腫(pulmonary emphysema)的臨床特徵(clinical features):
1.疾病早期即可見動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)異常增
加(>60mmHg)。
2.疾病早期即可見肺心症(cor pulmonale)之發生。
3.胸部X光片呈現過度充氣(hyperinflation)或
bullous變化。
4.呼吸道阻抗(airway resistance)常見異常增加。
5.肺瀰散量(diffusing capacity)減低。
A.1+3
B.1+2+4
C.1+2+5
D.1+2+3+4
E.1+2+3+4+5
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(A)
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15.
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下列何者屬會感染呼吸系統的acid-fast細菌(acid-fast ?stain陽性細菌):
1.Mycobacterium tuberculosis
2.Most Nocardiae
3.Mycoplasma pneumoniae
4.Pseudomonas aeruginosa
5.Legionella pneumophila
A.1+2
B.1+3
C.1+3+4
D.1+2+3
E.1+4+5
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(C)
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16.
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下列有關肋膜疾病之敘述,何者正確?
A.所謂血胸(Hemothorax)通常指胸水之血容比(Hct)>10%
B.原發性自發性氣胸常發生於矮胖者
C.Pneumocystis carinii感染很少合併胸水
D.肺炎引發之胸水,當其pH值高於7.40時需放胸管引流。?E.大部分續發性氣胸,只需靜養,止咳即可痊癒。
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(B)
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17.
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下列何種情況不會引起換氣過度(Hyperventilation)?
A.在高山上。
B.脊髓病變。
C.柳酸鹽(Salicylate)中毒。
D.中樞神經感染症。
E.糖尿病酸中毒(Acidosis)。
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(A)
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18.
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下列有關肺結核之敘述,何者不正確?
A.反覆做結核菌素(PPD)試驗,會使未曾感染者呈現陽性
反應。
B.粟粒性(miliary)結核病人之結核菌素試驗常呈陰性。
C.血清檢查IgG抗體之診斷敏感度不亞於痰檢查。
D.INH和Rifampin都可能引起肝炎反應。
E.INH和Ethambutol可用透析洗出,而Rifampin則否
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(B)
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19.
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慢性阻塞性肺疾者之肺功能檢查,下列檢項中何者會高出
正常值?
1.VC
2.RV
3.TLC
4.FVC
5.RV/TLC
A.1,3,4
B.2,3,5
C.1,4,5
D.2,3,4
E.3,4,5
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(A)
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20.
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下列有關除草劑Paraquat中毒之敘述,何者正確?
1.引起間質性肺病變。
2.典型x光變化在兩肺下半部。
3.需給氧氣治療。
4.慢性病人可用類固醇。
5.血液和尿都可檢驗出Paraquat。
A.1,4,5
B.1,2,5
C.2,3,4
D.2,4,5
E.3,4,5
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(D)
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21.
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肺氣腫病人在下列那些檢項中之檢測值常高於慢性支氣管?炎?
1.PaO2。
2.心輸出量。
3.肺動脈壓。
4.肺之擴散能力(DLco)
5.lung compliance
A.1,3,4
B.2,3,5
C.2,4
D.1,5
E.1,3
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(A)
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22.
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對於懷疑患肺栓塞(pulmonary embolism)的病人,首先應
安排的檢查,下列那一項最適宜:
A.Ventilation-perfusion lung scan
B.肺動脈造影。
C.胸部電腦斷曾掃描。
D.心電圖檢查。
E.以上皆非。
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