(E)	1.	下列何者敘述不屬於A型慢性胃炎(Chronic Gastritis Type A) A.發生於胃體部及底部。 B.可能併發惡性貧血。 C.常具有體細胞抗體(Parietal cell antibody) D.與免疫或自體免疫有關。 E.常可發現幽門螺旋狀桿菌存在。
(B)	2.	有關Meckel's憩室,下列何者為誤 A.屬胚胎卵黃管(Vitelline duct)退化不全所遺留 B.位於空腸。 C.因有異位性胃粘膜存在而發生潰瘍及出血。 D.可發生腸套疊(Intussusception) E.屬消化道常見的先天異常。
(B)	3.	有關胃食道逆流疾病,下列藥劑均可使用,除了 A.抗酸劑(Antacids) B.抗膽鹼劑(Anticholinergics) C.胃腸蠕動促進劑(Prokinetic agent) D.組織氨-2接受拮抗劑(H2 receptor antagonist) E.質子泵抑制劑(Proton pump inhibitor)
(D)	4.	70歲男性患者,10年前曾患心肌梗塞及心臟衰竭,經治療 後仍有心房纖維性顫動。住院前有飯後腹痛,住院前一天 突然急性腹病,發燒及血便,考慮其最可能之診斷為 A.復發心肌梗塞(Myocardial infarction) B.細菌性痢病(Bacillary dysentery) C.阿米巴性痢疾(Amebic dysentery) D.腸繫膜血管阻塞(Mesenteric vascular occlusion) E.結腸癌(Colon Cancer)
(E)	5.	下列食道疾患可引起吞嚥困難(Dysphagia)或吞嚥痛 (Odynophagia),除了 A.咽食道憩室(Zenker's diverticulum) B.食道失弛緩症(Achalasia) C.逆食道炎(Reflux esophagitis) D.食道痙孿(Esophageal spasm) E.歇斯底里球(Globus hystericus)
(E)	6.	有關胃動力異常,下列疾病常引起胃排空遲延,除了 A.糖尿病。 B.逆流性食道炎。 C.腦幹病灶。 D.神經性厭食症(Anorexia nervosa) E.胰臟功能不全
(E)	7.	有關幽門螺旋狀桿菌之描述,下列那些是正確的? 1.革蘭氏陰性桿菌,具多數鞭毛 2.適合居住在微量需氧(microaerophilic)環境 3.存在於胃上皮細胞內 4.直接產生氨,因而造成胃粘膜損傷 5.發現於十二指腸球部的菌落(colonization)均位於 ? 胃化生樣病變(gastic metaplasia)處 A.1+2+3 B.1+3+4 C.1+4+5 D.1+2+4 E.1+2+5
(D)	8.	潰瘍性結腸炎與肉芽性結腸炎(Crohn's Colitis)的鑑別 診斷上,內視鏡表徵傾向於潰性結腸炎者為: 1.侵犯直腸。 2.廣泛連結性病杜。 3.線狀潰瘍。 4.腸壁侵犯不對稱。 5.鵝卵石樣病灶。 A.1+2+3 B.1+2+4 C.1+2+5 D.1+2 E.3+4+5
(B)	9.	重大外傷、外科手術、灼傷、敗血症、中風等均可誘發 壓力有關粘膜痰疾病(Stress-Related Mucosal ?Disease)與此有關之名稱有 1.Behcet ulcer 2.Curling ulcer 3.Cushing ulcer 4.Zollinger-Ellison Syndrome 5.Aphthous ulcer A.1+2 B.2+3 C.2+3+5 D.3+4+5 E.4+5
(C)	10.	一位30歲男性突然發作嚴重上腹部疼痛,第二天至醫院求 診時被發現有黃疸現象,既往歷無特殊疾病。肝功檢查發 現:Bilirubin(D/T)2.5/4.0 mg/dl,AST 240 U/L,ALT?300 U/L(正常值<31U/L),ALP 320 U/L(正常值<238 ?U/L)。 糞便無潛血,最需排除的鑑別診斷為: A.急性肝炎。 B.急性Budd-Chiari 症候群。 C.膽結石突然塞住總膽管。 D.急性胰臟炎。 E.肝細胞癌引發hemobilia
(B)	11.	干擾素-α在病毒性肝炎治療上,下列敘述何者為非? A.對慢性B型及C型肝炎均具部分療效。 B.對慢性B型肝炎病人,其療效以對東方人較佳。 C.C型肝炎病毒血清濃度高,C型肝炎病毒亞型lb,肝硬化 ? 的病人,干擾素的療效較差。 D.干擾素α-的副作用包括白血球、血小板下降、感冒症 ? 狀、掉髮等。 E.對D型肝炎效果不佳,除臨床試驗外,不應使用。
(B)	12.	下列有關肝衰竭之內科處置,何者為非? A.病人有意識障礙,應考慮有無低血糖現象。 B.肝功能嚴重損傷病人均應給予lactulose以防肝昏迷, 且床頭應升30度以防腦水腫。 C.病人雖prothrombin time 延長,若無active bleeding ? 不應即給FFP。 D.病人的血清creatinine 升高,不應給予利尿劑。 E.在spontaneous bacterial peritonitis(SBP)時 aminoglycosides應避免使用以防腎衰竭。
(C)	13.	下列有關大腸直腸癌(colorectal cancer) 之敘述,何者 為非? ?A.低脂高纖及多鈣食物可能降低大腸直腸癌的發生率。 B.大腸癌常有APC基因的異常。 C.Hyperplastic polyp為癌前病變,但祇有少數真正會發 展成大腸癌。 D.大約50%證實有大腸直腸癌的病人,其糞便潛血反應為 陰性。 E.手術前放射線治療對直腸癌之處置很有意義。
(A)	14.	下列有關胃癌的敘述,何者為非? A.胃腺癌組織學分diffuse與intestinal兩型,長在胃大 ? 彎(greater curvature)比胃小彎者多。 B.燻乾、鹽醃、含nitrate多的食物易致胃癌。 C.15至20年前全胃切除者罹胃癌機率較高。 D.萎縮性胃炎或惡性貧血者若糞便潛血陽性,需注意有無 胃癌。 E.胃癌的型態有時與良性胃潰瘍難以區分。
(D)	15.	下述關於原發性膽管炎肝硬化(primary biliary ?cirrhosis)敘述,何者有誤? A.在無症狀時期,高血清alkaline phosphatase 值為其 特徵。 B.約90%以上病人有antimitochondrial antibody(AMA) C.血中高膽固醇值亦為其特徵之一。 D.病人宜補充鈣及維他命B及C。 E.末期病人應考慮肝臟移植。
(B)	16.	下述有關幽門桿菌(Helicobacter pylori)的敘述何者為 非? A.胃有幽門桿菌大部份無消化性潰瘍及無症狀。 B.幽門桿菌與十二指腸潰瘍有密切關連,常散播於十二 指腸球部黏膜細胞上。 C.幽門桿菌與B型慢性胃炎有關而非A型。 D.十二指腸潰瘍病人若未根除幽門桿菌感染,則癒合後潰 瘍復發率高達60%以上。 E.Colloidal bismuth,metronidazole,amoxicillin (或其他抗生素)可根除幽門桿菌感染。
(D)	17.	下列何種檢查在胰臟機能不全(pancreatic insuffici- ?ency)病人會不正常? 1.糞便脂肪量 2.D-xylose吸收 3.Vitamin B12吸收 4.Secretin test 5.Bentiromide test A.1+2+3 B.1+3+4 C.1+4 D.1+4+5 E.3+4
(D)	18.	下列何種處置對急性胰臟炎無必要? 1.給予止痛劑。 2.給予抗類膽鹼藥物(anticholinergic)。 3.給予抗生素,即使無續發性感染。 4.給予腹膜透析。 5.如有嚴重性的膽結石引起急性胰臟炎,在36至72小時 內行十二指腸乳頭切開術。 A.1+2 B.2+3 C.3+4 D.2+3+4 E.2+3+4+5
(D)	19.	有一40歲的男性發作肝炎症狀及黃疸兩週來住院,AST:450?U/L,HBsAg(+),HBeAg(-),antiHBe(+),anti-HCV(-), anti-HDV(-),IgM anti-HBc(-)。以下敘述何者為非? ? 1.病人可能為慢性B型肝炎發作,與進入病毒廓清期 有關。 2.病人可能為B型肝炎病毒precore mutant 之發作。 ? 3.病人與C型肝炎無關。 4.病人可能為D型肝炎。 5.病人為急性B型肝炎。 A.1+2 B.2+3 C.3+4 D.3+5 E.4+5
(D)	20.	病毒性肝炎五種病毒中,下列那些為DNA病毒 1.A型肝炎病毒 2.B型肝炎病毒 3.C型肝炎病毒 4.D型肝炎病毒 5.E型肝炎症毒 A.1+2+3+4+5 B.1+3+5 C.2+4 D.2 E.3
(D)	21.	肝性腦病變(Hepatic encephalopathy)之誘發因子,下列 何者不會? A.胃腸道出血。 B.血鉀過低(Hypokalemia) C.感染。 D.血鈉過低(Hyponatremia) E.食用太多蛋白質
(D)	22.	下述何種疾病最不可能與肝細胞癌發生有關? A.Hemochromatosis B.慢性B型肝炎感染。 C.慢性C型肝炎感染。 D.A型肝炎感染。 E.黃麴毒素。