八十五年內專考題-- 神經
(D)
1. 下列糖尿病性神經病變(diabetic neuropathy)的症狀中那一項有錯誤?
A.多發性神經病變(polyneuropathy)常有知覺過敏引起劇痛
B.常有腱反射消失
C.深部知覺,尤其是震動知覺(vibration sense)早期消失
D.動眼(oculomotor)神經易被侵犯,引起瞳孔擴大,對光反射消失
E.有時會引起神經功能障礙致使吞嚥困難
(B)
2. 下列小腦失調症之症狀中那一項是錯誤?
A.腱反射為擺動性(pendulous)
B.Romberg 氏病徵出現
C.肌肉張力減退(hypotonia)
D.連續交替運動(diadochokinesia)障礙
E.走路偏向病灶側
(C)
3. 下列那一病灶會產生同側性上部四分之一視野盲(quadratanopsia)?
A.視神經(optic nerve)部份損傷
B.視神經交叉(optic chiasm)部份損傷
C.視放射(optic radiation)的顳部環(temporal loop)損傷
D.視放射的頂部環(parietal loop)損傷
E.枕葉部分損傷
(A)
4. Heparin 不要用於:
A.細菌性心內膜炎引起的腦栓塞
B.風濕性心臟病引起的腦栓塞
C.發病兩週內的腦栓塞
D.末稍血栓靜脈炎
E.進行中腦梗塞(progressing ischemic stroke)
(D)
5. 風濕性多發生肌痛(polymyalgia rheumatica)在下列那一種病最常見?
A.腫瘤附屬徵候群(paraneoplastic syndrome)
B.硬皮病(scleroderma)
C.肌萎縮性脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)
D.顳動脈炎(temporal arteritis)
E.小動脈硬化性血管病
(B)
6. 下列右側眼球運動神經(oculomotor nerve)損傷產生的症狀中那一項是錯誤?
A.右眼不能向上,下及內側移動
B.右眼皮無法閉緊
C.在靜止狀態右眼會偏向外下斜(down and temporal)方向
D.右側瞳孔擴大
E.動眼神經有損傷有可能只損傷其分枝而產生一部分的症狀
(C)
7. 下列右側三叉神經損傷產生的症狀中那一項為錯誤?
A.右臉有知覺障礙
B.右側嚼肌(masseter muscle)無力
C.口張開時下顎偏向左側
D.右側角膜反射(corneal reflex)消失
E.有些病人在恢復期右臉會痛
(A)
8. 關於蜘蛛膜下出血 (subarachnoid hemorrhage) 的下列記載那一項是錯誤?
A.最常見的原因為紡綞狀動脈瘤 (fusiform aneurysm)破裂
B.有動脈瘤的病人可能併有多囊性腎臟病 (polycystic kidney disease)
C.蜘蛛膜下出血病人很少有侷限病灶病徵 (focal sign)
D.約20-30%病人有玻璃體下網膜出血 (subhyaloid retinal hemorrhage)
E.發病後3-10天不宜開刀治療
(B)
9. 下列關於腦梗塞發生後的腦水腫,那幾項是對的? (1)腦梗塞發生後血管性水腫(vasogenic edema)的迅速出現 (2)血管性水腫的血漿濾液主要在白質積聚 (3)腦梗塞後3-4天內腦水腫惡化 (4)腦水腫是腦梗塞主要的死因之一 (5)細胞毒性水腫(cytotoxic edema) 使星細胞(astrocyte)萎縮
A.1,2,3
B.2,3,4
C.1,5
D.4,5
E.3,4,5
(E)
10. 上部運動神經元 (upper motor neuron) 損傷之症狀中,下列那幾項是對的? (1)可能單獨的肌肉受影響 (2)肌萎縮明顯 (3)腱反射增強 (4)病理的反射 (pathologic reflex) 出現 (5)表層反射 (superficial reflex) 消失
A.1,2,3
B.2,3,4
C.1,5
D.4,5
E.3,4,5