八十五年內專考題-- 精神

(B)

 

1. 下列有關鋰鹽中毒的敘述,何項為錯誤?
A.急性中毒可導致低血壓及心律不整
B.慢性鋰鹽中毒,引吐及洗胃為最安全的作法
C.血清鋰濃度若大於3.5 mEq/L應施予血液透析
D.急性鋰過量會造成高血鋰濃度,但較少中毒症狀
E.進行血液透析後,應每2-4小時查驗血鋰濃度一次
(C)
2. 有位20歲女性患者,被家人送至急診,實驗室及身體檢查結果發現有低血鉀,心律不整及食道破裂;據家人報告,患者常在半夜偷偷自我引吐,同時亦曾多次因偷取雜貨店東西被送往警察局,請問其最可能之精神科診斷為下列那項:
A.妄想症(delusional disorder)
B.強迫症(obsessive compulsive disorder)
C.暴食症(bulimia)
D.伴病症(factitious disorder)
E.轉化症(conversion disorder)
(D)
3. 某位需要操作極精密之顯微手術之外科醫師,因罹患嚴重之焦慮症,達到需要用藥治療的情況,請問下列那種藥物最為合適?
A.Chlorpromazine
B.Diazepam
C.Fluoxetine
D.Buspirone
E.Carbamazepine
(A)
4. 乙型(Type II )精神分裂症,具有下列特徵,但何者除外?
A.患者具有明顯的妄想與幻聽
B.患者之神經心理測驗結果異常率高
C.對抗精神病劑治療反應不佳
D.患者有明顯的社交退縮(social withdrawal)
E.臨床表現以負性症狀(negative symptoms)為主
(D)
5. 有位14歲的國中男生,在上課期間常因膀胱脹滿感而被送往急診處導尿,每次身體及理學檢查都正常,該生在家則未曾有過脹尿現象,請問其最可能之診斷為下列那項?
A.躁症(mania)
B.歇斯底里症(hysteria)
C.強迫性(obsessive compulsive disorder)
D.畏懼症(phobic disorder)
E.死慌症(panic disorder)
(D)
6. 某位男性50歲患者因罹患憂鬱症,接受抗鬱劑治療,治療過程中主訴陰莖持續勃起合併疼痛,其所用之抗鬱劑最可能是下列那種?
A.Clomipramine
B.Fluoxetine
C.Maprotiline
D.Trazodone
E.Bupropion
(B)
7. 血清張素症候群 (serotonin syndrome) 常發生於憂鬱症患者同時接受單胺氧化酵素抑制劑 (MAOI) 與選擇性血清張素回收抑制劑(SSRI)治療,此症候群必需小心診斷,其臨床特徵包含下列各項,何者除外?
A.血壓高低起伏不定
B.體溫劇降
C.肌肉僵硬
D.意識混亂
E.肌陣攣(myoclonus)
(B)
8. 有位65歲的女性病患因長期胃腸不適接受Primperan(metoclopramide)治療,其日劑量為30 mg,治療一個月後,患者主訴失眠,坐臥難安,因此有自殺行為,被家人送往急診,面談發現患者過去並無精神疾病史,除前述症狀外,並無其他明顯之精神病理發現,其治療方法除停用primperan 外,應給予下列藥物: (1)sulpiride; (2)benzodiazepines; (3)propranolol; (4)imipramine
A.1+2
B.1+3
C.2+3
D.2+4
E.3+4
(B)
9. 譫妄 (delirium) 是身體疾病住院患者常見的精神疾病,其臨床特徵包含下列那幾項? (1)注意力不集中; (2)思考障礙; (3)晝間惡化; (4)記憶障礙; (5)病程為急性發作、持續慢性化
A.1+2+3
B.1+2+4
C.2+3+4
D.2+4+5
E.3+4+5
(B)
10. 下列那些 benzodiazepine 類藥劑,被發現不需經由肝臟氧化(oxidation)代謝,而且其代謝物不具抗焦慮之活性? (1)temazepam; (2)lorazepam; (3)oxazepam; (4)alprazolam; (5)clonazepam
A.1+2+3
B.2+3
C.2+3+4
D.2+4
E.3+4+5