八十五年內專考題-- 血液
(B)
1. 惡性淋巴瘤,可分為Hodgkin's disease(HD)及Non-Hodgkin Lymphoma(NHL)。兩者之臨床表現不同,下列那一敘述是錯誤的?
A.侵犯淋巴結為最初徵兆: HD 常見; NHL 較少見
B.縱膈(Mediastinum)之侵犯: HD 不常見; NHL 常見
C.骨髓之侵犯 : HD 不常見; NHL 常見
D.淋巴結外之侵犯: HD 不常見; NHL 常見
E.治癒率: HD >75%; NHL 30-40%
(C)
2. 關於惡性淋巴瘤,下列那一敘述是正確的? 備註:低惡性度淋巴瘤 low grade lymphoma; 高惡性度淋巴瘤 high grade lymphoma; 化學治療 chemotherapy
A.低惡性度淋巴瘤 stage Ⅲ/Ⅳ,可用化學治療而治癒
B.高惡性度淋巴瘤,較低惡性淋巴瘤侵犯骨髓機率高
C.初診時,高惡性度多為 stage Ⅰ/Ⅱ, 而低惡性度者多為 stageⅢ/Ⅳ
D.高惡性淋巴瘤雖經強力化學治療,仍無治癒機會
E.高惡性淋巴瘤,多見於老年人
(D)
3. 下列那一項敘述是錯誤的? 備註:ITP=idiopathic thrombocytopenic purpura; AIHA=autoimmune hemolytic anemia
A.先天性球狀紅血球症,唯有用摘脾手術治療
B.慢性ITP,摘脾後,約有60%病患,其血小板數恢復正常
C.尿毒病人長期透析者,可能出現脾機能亢進
D.AIHA,cold type,類固醇治療無效者,應摘脾
E.摘脾手術後,常見白血球增多症
(E)
4. 某一男性,有慢性貧血現象。驗血結果,其紅血球MCV為70fL. 血清鐵約為40μg/dL,TIBC為200μg/dL而ferritin為160μg/dL.下列那一疾病,不必加以考慮? 1. 缺鐵性貧血 2.α-型地中海型貧血(α-Thalassemia) 3.β-型地中海型貧血(β-Thalassemia) 4.慢性疾病合併之貧血(anemia of chronic diseases) 5.肝硬化
A.1+2
B.2+3
C.3+4
D.4+5
E.1+5
(D)
5. 在傳統化學治療中,下列那一疾病可能出現腫瘤崩解症候群(tumor lysis syndrome)現象
A.慢性骨髓性白血病,慢性期
B.慢性淋巴性白血病,末期
C.髮狀細胞性白血病(hairy cell leukemia)
D.Burkitt's lymphoma
E.ATL/L (Adult T-cell Leukemia/Lymphoma)
(C)
6. 某人驗血結果: RBC: 1.80 M/μL, Hb: 6.0 gm/dL, Hct: 17%, Reticulocyte: 3.0%, WBC:10,000/μL, platelet: 235 K/μL.請問此病人骨髓紅血球之造血量 (erythropoiesis) 如何?
A.減少很多(約正常之30%)
B.稍微減少(約正常之60%)
C.正常
D.稍增加(為正常的1.5~2.0倍)
E.增加(為正常的3.0倍)
(E)
7. 下列那一型白血病,屬於高危險型,較其他同類之白血病預後不良? 備註: ph'=Philadelphia chromosome
A.慢性骨髓性白血病(CML) ph'(+)
B.急性骨髓性白血病(AML), t(15,17)
C.急性骨髓性白血病(AML), t(8,21)
D.慢性淋巴性白血病(CLL), t(14,18)
E.急性淋巴性白血病(ALL), t(9,22)
(D)
8. 骨髓形成異常症(myelodysplastic syndrome)與典型再生不良性貧血(aplastic anemia)之鑑別,以下列那項最為有意義: (1)年齡, (2)全血球減少(pancytopenia)程度, (3)骨髓細胞密度(cellularity), (4)血液抹片觀察紅血球的形態
A.1,2,3
B.1,3
C.2,4
D.4
E.1,2,3,4
(E)
9. 下列何種疾病,常常表現巨大脾腫(massive splenomegaly, Grade Ⅲ~Ⅳ): (1)Kala azar (Leishmaniasis), (2)原發性骨髓纖維化(primary myelofibrosis), (3)髮狀細胞白血病( hairy cell leukemia), (4)慢性骨髓性白血病
A.1,2,3
B.1,3
C.2,4
D.4
E.1,2,3,4
(A)
10. 在輸注大量庫存血(massive transfusion of stored blood)將出現下列那些變化? (1)低血鈣症, (2)高血鉀症, (3)血小板減少症, (4)高血鈉症
A.1,2,3
B.1,3
C.2,4
D.4
E.1,2,3,4