(C) | 1. |
判斷是否有尿道感染,若病人有尿急、小便痛、灼熱感,你叫他取中間尿作培養發現下列何者即是考慮有尿道感染之情形?
|
A. | 菌落數 > 100000~1000000/ml |
B. | 菌落數 > 10000~100000/ml |
C. | 菌落數 > 100~10000/ml |
D. | 菌落數 > 10~100/ml |
E. | 菌落數不太重要 |
|
(D) | 2. |
膜性腎炎(membranous glomerulonephritis)病人,若腎功能突然惡化,應考慮下列何者?
|
A. | 藥物引起間質腎炎(drug-induced interstitial nephritis) |
B. | 急性腎靜脈阻塞(acute renal vein thrombosis) |
C. | 併發新月形腎炎(superimposed cresentic glomerulonephritis) |
D. | 上面全是 |
E. | 上面全非 |
|
(E) | 3. |
鑑別診斷急性腎功能惡化時常用的尿指數(urine indices)以下列中何者最敏感?
|
A. | 尿鈉濃度 |
B. | 尿比重(specific gravity) |
C. | 血中 BUN/creatinine 比例 |
D. | 尿滲透壓(urine osmolality) |
E. | 鈉排泄比例(fractional excretion of sodium) |
|
(C) | 4. |
當病人有蛋白尿,其24小時蛋白排泄量高於150mg時,下一步您應做的檢查是那一項?
|
A. | 腎穿刺(Renal biopsy) |
B. | 電腦斷層(CT scan) |
C. | 尿電泳分析(Urine protein electrophoresis) |
D. | 腎盂攝影(Intravenous pyelography) |
E. | 尿細胞學檢查(Urine cytology) |
|
(D) | 5. |
懷孕併發高血壓(pregnancy - induced hypertension) ,下列何藥不可用(contraindication)?
|
A. | Methyldopa |
B. | hydralazine |
C. | Calcium channel blocker |
D. | converting enzyme inhibitor |
E. | All of them |
|
(E) | 6. |
間質性腎病(tubulointerstitial disease)常表現下列那一項?
|
A. | 腎小球過濾率降低(GFR降低) |
B. | 高血氯性酸中毒(Hyperchloremic acidosis) |
C. | 高血鉀症 |
D. | 低分子量蛋白流失 |
E. | 以上全是 |
|
(E) | 7. |
那一種情形不適合做CAPD(連續可活動型腹膜透析)?
|
A. | 糖尿病 |
B. | 血管太細 |
C. | 有心臟病者 |
D. | 血壓不穩定者 |
E. | 慢性肺疾呼吸不順者 |
|
(E) | 8. |
Polyuria(多尿)的原因有:
(1)缺鉀性腎病變(hypokalemic nephropathy)
(2)阻塞性腎病變(obstructive nephropathy)
(3)多囊性腎病變(polycystic kidney disease)
(4)急性腎小管壞死(acute tubular necrosis)之利尿期
|
A. | 1,3 |
B. | 2,4 |
C. | 1,3,4 |
D. | 2,3,4 |
E. | 1,2,3,4 |
|
(C) | 9. |
那些情形不是低血鈉(hyponatremia)之原因:
(1)ADH分泌不當(SIADH)
(2)疼痛或情緒反應
(3)副腎皮質醛酮分泌亢進(hyperaldosteronism)
(4)尿崩症(diabetes insipidus)
(5)體液過剩引起水腫(edematous state)
|
A. | 1,2 |
B. | 2,5 |
C. | 3,4 |
D. | 1,5 |
E. | 1,2,3,4,5 |
|
(B) | 10. |
那些項目對追蹤SLE(紅斑性狼瘡)之臨床病程(clinical course)有價值?
(1)Anti-Sm
(2)ANA
(3)serum complement level
(4)Anti-ds DNA
(5)VDRL
(6)Anti-cardiolipin
|
A. | 1,2 |
B. | 3,4 |
C. | 1,5 |
D. | 5,6 |
E. | 2,6 |
|
(D) | 11. |
有關尿液的檢驗,下列何者為非?
|
A. | 尿中蛋白量 > 150mg/日 視為不正常 |
B. | 尿比重 < 1.015 時,一般視為低張性尿液(Hypotonic) |
C. | 尿中有嗜紅性白血球過多時(Eosinophiluria),可能有過敏性腎間質炎(Interstitial Nephritis) |
D. | 血尿(microscopic hematuria)的定義是在高倍視野下多於10個紅血球 |
E. | 多尿(polyuria)的定義是每日尿量大於3公升(3 liters) |
|
(E) | 12. |
有關代謝性酸中毒(metabolic acidosis)之敘述,下列何者為非?
|
A. | 急性代謝性酸中毒主要臨床症狀為換氣過度(hyperventilation) |
B. | 可減低組織(Tissue)對Catecholamine的反應 |
C. | 會影響氧氣輸送到組織(Tissue) |
D. | 當動脈血酸鹼值(pH) < 7.10 時,一定要使用重碳酸溶液(Bicarbonate)治療 |
E. | 酒精性酮酸中毒(Alcoholic Ketoacidosis)時,要使用胰島素(Insulin)治療 |
|
(D) | 13. |
關於腎前性高氮血症(prerenal azotemia)的敘述,下列何者為非?
|
A. | 減少腎血流灌注(renal perfusion) |
B. | 血漿 Renin, aldosterone 及 Antidiuretic賀爾蒙值會升高 |
C. | 尿液通常非常濃縮(concentrated)其中鈉含量很少 |
D. | 尿液檢查有明顯的紅血球圓柱(red blood cell cast) |
E. | 通常腎組織沒有明顯破壞的現象 |
|
(C) | 14. |
有關孕婦的腎臟及體液的變化,下列何者有誤?
|
A. | 高血壓是孕婦最常見的併發症 |
B. | 腎血流量上升 |
C. | 常呈現慢性呼吸性酸中毒(Respiratory acidosis) |
D. | 正常孕婦如有細菌尿(bacteriuria)必須治療 |
E. | 孕婦的血液尿素氮(BUN)及肌酸酐值(Creatinine)都較一般正常婦女為低 |
|
(A) | 15. |
下列為常見的腎臟病合併有肺部疾患,何者除外?
|
A. | 成年型多囊腎(Adult polycystic kidney disease) |
B. | Goodpasture氏症候群 |
C. | 全身性紅斑性狼瘡(SLE) |
D. | Wegener's granulomatosis |
E. | 多發性血管炎(polyarteritis) |
|
(C) | 16. |
有關腎病症候群(nephrotic syndrome)之敘述,下列何者有誤?
|
A. | 常合併高脂血症,其中以低密度脂蛋白及膽固醇之增加最為常見 |
B. | 原發性腎病症候群通常需要做腎活體切片檢查(Renal biopsy)有助於治療及癒後 |
C. | 成人最常見的原發性腎病症候群的原因為微小變化腎絲球腎炎(minimal change disease) |
D. | D-penicillamine 有可能導致腎病症候群 |
E. | 根據流行病學的研究,腎病症候群增加動脈硬化的危險性 |
|
(B) | 17. |
下列有關低磷血症(Hypophosphatemia)之敘述,何者為非?
|
A. | 服用氫氧化鋁制酸劑是低磷血症常見的原因 |
B. | 腎功能不良(GFR < 20ml/min) 也是低磷血症常見的原因 |
C. | 會有橫隔膜肌肉無力的症狀 |
D. | 會導致白血球的功能不良 |
E. | 嚴重低磷血症時會發生心肌病變(Cardiomyopathy) |
|
(E) | 18. |
下列諸項可能導致低鎂血症(Hypomagnesemia),何者除外?
(1)腎上腺功能不全(Adrenal insufficiency)
(2)酗酒(alcoholism)
(3)Bartter氏症候群
(4)腹瀉(Severe diarrhea)
(5)腎衰竭( Renal failure)
|
A. | 1,2 |
B. | 2,3,4 |
C. | 3,4 |
D. | 4,5 |
E. | 1,5 |
|
(B) | 19. |
下列何者較不會致低鉀血症(Hypokalemia)?
(1)Aldactone(Spironolactone)
(2)Amphotericin B
(3)Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors
(4)Carbenicillin
(5)Gentamicin
|
A. | 1,2 |
B. | 1,3 |
C. | 3,4,5 |
D. | 1,4,5 |
E. | 2,5 |
|
(C) | 20. |
許多賀爾蒙是在腎臟合成或活化的,下列何者為非?
(1)Renin
(2)Erythropoietin
(3)1,25(OH)2D3 (Vitamin D3)
(4)Vasopressin
(5)Thyroxine
|
A. | 1,2 |
B. | 1,2,3 |
C. | 4,5 |
D. | 2,3 |
E. | 3,5 |
|