八十八年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科

(E) 1. 下列各種頭痛的位置﹐那一項是錯誤?
A.偏頭痛-額顳部 (fronto - temporal)
B.頭痛群 ( cluster headache ) -眼眶、顳部(orbito - temporal )
C.巨細胞動脈炎 (giant cell arteritis )-顳枕部 (temporo - occipital )
D.緊張性頭痛 (tension headache ) -廣泛性 ( generalized )
E.腦腫瘤-顱頂(vertex )
 
(A) 2. 下列深部反射 (deep tendon reflexes)在脊髓的反射中心中,那一項是錯誤?
A.二頭肌反射(biceps reflex) : C2-C3
B.撓骨反射(radial reflex) : C5-C6
C.三頭肌反射(triceps reflex) : C7-C8
D.膝蓋反射(patellar reflex) : L3-L4
E.踝反射(ankle reflex) : S1-S2
 
(C) 3. 下列各種步式(gait)與病灶的配對,那一項是錯誤?
A.交叉步式 (scissor gait) - 脊髓(spinal cord)
B.跨閥步式(steppage gait) - L5 神經根病 (radiculopathy)
C.鴨步式(waddling gait) - 小腦 (cerebellum)
D.急促步式(festinating gait ) - 柏金森氏病 (Parkinson's disease)
E.失用步式( apraxic gait ) - 額葉(frontal lobe)
 
(B) 4. 初次腰椎穿刺得到了黃色的腦脊髓液,下列那一種可能最少?
A.蜘蛛膜下出血(subarachnoid hemorrhage)
B.剛做的腰椎穿刺創傷(traumatic tap)
C.腦脊髓液中蛋白過高
D.黃疸
E.胡蘿蔔素血症 (hypercaroteinemia)
 
(E) 5. 一位腦中風病人,有右側上、下肢偏癱,舌頭伸出時偏向左側,其病灶在那裡?
A.大腦皮質
B.內囊(internal capsule)
C.中腦(midbrain)
D.橋腦(pons)
E.延髓 (medulla)
 
(A) 6. 下列 NINDS (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)發表的再合成組織血漿蛋白原活化劑 (recombinant tissue plasminogen activator)用法及其效果中,那一項是錯誤?
A.發病後6小時內使用
B.劑量為 0.9 mg/kg
C.劑量的 10% 一次注射
D.剩餘的 90% 劑量,用60分鐘以上的時間注射
E.約有 60% 的受治療者血管再通
 
(D) 7. 下列腦出血的記載中,那一項是錯誤?
A.易發生於腦深部的穿入動脈(penetrating artery)
B.原發性腦室內出血(primary intraventricular hemorrhage)罕見
C.高血壓性腦出血於30至90分鐘內停止
D.腦出血停止後再出血的甚多
E.腦出血後1至6個月,血液被吸收成細縫樣的洞(slit-like cavity)
 
(B) 8. 下列頂葉皮質(parietal cortex)損傷引起的知覺障礙,那一項是錯誤?
A.二點辨別(two point discrimination)能力有明顯的障礙
B.觸覺(touch sensation)有明顯的障礙
C.書寫感覺(graphesthesia)有明顯的障礙
D.實體感覺(stereognosis)有明顯的障礙
E.感覺競爭(sensory rivalry)有明顯的障礙
 
(D) 9. 下列意識障礙的敘述中那一項是錯誤?
A.血清鈉低於125 mg/dl 可引起意識障礙
B.血清滲透度(serum osmolarity) >350 mosmol/L會引起意識障礙
C.心跳停止後,腦的血糖貯藏只能供給約2分鐘的能量(energy)
D.心臟搏動停止30秒意識會消失
E.Urea 沒有中樞神經系統毒性,腎衰竭的腦症狀可能是腦部的血流關卡(blood brain barrier)滲透性變化,致使有機酸或腦部的鈣或磷酸鹽含量增加而引起
 
(C) 10. 大腦中動脈 (middle cerebral artery) 梗塞時有可能出現: 1.對側的輕度上肢麻痺及重度下肢麻痺 2.運動性失語症(motor aphasia) 3.握持反射(grasp reflex) 4.眼球無法共同偏向到對側 5.吞嚥困難
A.1, 2, 3
B.1, 3, 5
C.2, 4
D.1, 4, 5
E.1, 2, 3, 4, 5
 


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