(D)	1.	有關生長抑制素瘤 (somatostatinoma) 之敘述，何者為誤？
		A.	典型之三病徵 (triad) 為糖尿病、脂肪便及膽結石
		B.	主要發生部位在胰臟
		C.	其次常見部位為小腸
		D.	通常為小而多發性
		E.	可產生低酸症 (hypochlorhydria)﹐體重減輕及陣發性高血壓
(E)	2.	懷孕婦女罹患何種病毒肝炎﹐其致死率 (fatal rate) 最高？
		A.	Hepatitis A
		B.	Hepatitis B
		C.	Hepatitis C
		D.	Hepatitis D
		E.	Hepatitis E
(C)	3.	有關急躁性腸道症候群 (irritable bowel syndrome) 之敘述，何者為誤？
		A.	臨床上可為便秘、腹瀉、或便秘與腹瀉交替發生
		B.	腹痛部位以左下腹最常見
		C.	夜間腹瀉 (nocturnal diarrhea) 為常見症狀
		D.	做大腸鏡檢查可以排除器質性病灶
		E.	使用 anticholinergics 及 tranquilizers 可減輕症狀
(C)	4.	下列疾病可能導致續發性假性腸阻塞 (secondary intestinal pseudoobstruction)，除了
		A.	甲狀腺機能過低症
		B.	糖尿病
		C.	膽結石
		D.	麻醉藥濫用 (narcotic abuse)
		E.	空腸憩室症 (jejunal diverticulosis)
(C)	5.	食道運動形態 (motility pattern) 顯示食道下端收縮振幅 (amplitude of contraction) 減少，下食道括約肌呈高壓 (hypertension) 且未隨吞嚥而鬆弛，其可能之診斷為
		A.	食道痙攣 (spasm)
		B.	硬皮症 (scleroderma)
		C.	食道失弛緩症 (achalasia)
		D.	多發性肌炎 (polymyositis)
		E.	澱粉樣變性 (amyloidosis)
(D)	6.	下列有關輸入環症候群 (afferent loop syndrome) 之敘述，何者有誤？
		A.	發生於胃部份切除及胃空腸吻合術 (Billroth II) 患者
		B.	由於胃內容物先進入輸入環或吻合處糾結，扭轉而形成
		C.	腹脹及腹痛常發生於進食時
		D.	理學檢查摸不到腹部腫塊
		E.	腹部超音波及電腦斷層攝影有助於診斷
(C)	7.	下列藥物可因抑制唾液分泌而導致口乾病 (xerostomia)，除了
		A.	抗組織胺劑
		B.	抗膽素激劑 (anticholinergics)
		C.	抗酸劑 (antacids)
		D.	抗抑鬱劑 (antidepressant)
		E.	Monoamine oxidase (MAO) 抑制劑
(D)	8.	在診斷胰臟胃激素瘤 (gastrinoma) 之下列各種方法中﹐何者診斷價值最低？
		A.	選擇性血管攝影
		B.	電腦斷層攝影
		C.	腹部超音波檢查
		D.	經內視鏡逆向膽胰管攝影 (ERCP)
		E.	血清分泌素注射檢查 (secretin injection test)
(B)	9.	食道內視鏡檢查顯示囊泡 (vesicles)，小而散在性表淺潰瘍並有纖維素樣滲出物 (fibrinous exudate)，切片檢查粘膜細胞顯示氣球樣退化 (ballooning degeneration)，細胞核有嗜伊紅樣核內包含物 (eosinophilic intranuclear inclusions) 並有巨大細胞 (giant cell) 形成，其可能之診斷為
		A.	胃食道逆流症
		B.	病毒性食道炎
		C.	細菌性食道炎
		D.	念珠菌食道炎
		E.	放射性食道炎
(D)	10.	有關炎性腸道疾病 (inflammatory bowel disease) 之肝膽合併症之敘述，何者有誤？(1) 可致脂肪肝，(2) 可致膽管周圍炎 (pericholangitis)，(3) 可致硬化膽管炎 (sclerosing cholangitis)，(4) 可致肝細胞癌，(5) 結腸切除後肝膽合併症可改善
		A.	1, 2
		B.	2, 3
		C.	3, 4
		D.	4, 5
		E.	3, 4, 5
(D)	11.	下列遺傳性胃腸道息肉症候群 (gastrointestinal polyp syndrome) (1) Familial colonic polyposis﹐(2) Gardner's syndrome﹐(3) Turcot's syndrome﹐(4) Peutz - Jeghers syndrome﹐(5) Juvenils polyposis 中﹐何者屬缺陷瘤 (Harmartoma)？
		A.	1, 2
		B.	2, 3
		C.	3, 4
		D.	4, 5
		E.	1, 5
(E)	12.	某病人因右上腹疼痛而來就醫，經安排腹部超音波檢查發現肝內有腫瘤病灶。下列敘述何者正確？(1) 若血中 carcinoembryonic antigen (CEA) 值為 130 (參考值<3)，則可能為來自胃腸道的轉移性肝癌，(2) 若血中 CEA 值正常，表示不可能為轉移性肝癌，(3) 若血中 α-fetoprotein 值為 1200 (<20)，表示可能為肝細胞癌，(4) 若99mTc-labeled RBC scan 呈 hot area，表示為 focal nodular hyperplasia，(5) 若99mTc-labeled sulfur colloid scan 不呈 cold area，表示為hemangioma
		A.	1, 2, 3, 4, 5
		B.	1, 3, 4, 5
		C.	2, 3, 4
		D.	1, 2, 3
		E.	1, 3
(D)	13.	一位 B 型肝炎患者﹐無酗酒習性﹐最近覺得爬樓梯有困難。抽血檢驗結果為：Alb/Glob = 3.9/4.0 g/dl﹐Bil(T/D) = 0.9/0.4 mg/dl﹐GOT(AST) = 220 (<41) U/L﹐GPT(ALT) = 40 (<41)U/L﹐ALP = 220 (<238) U/L﹐LDH = 1980 U/L (<450)。HBeAg(-)﹐Anti-HBe(+)﹐Anti-HDV(+)。下列敘述何者正確？
		A.	病人有慢性 B 型肝炎之急性發作
		B.	病人已有肝硬化
		C.	肝內已有肝癌 (hepatocellular carcinoma)
		D.	必需再驗 CK (creatine phosphokinase) 才能行鑑別診斷
		E.	慢性 B 型肝炎併發急性 D 型肝炎
(B)	14.	下列各種組合﹐何者錯誤？
		A.	Murphy's sign --- Acute cholecystitis (膽囊炎)
		B.	Turner's sign --- Acute appendicitis (盲腸炎)
		C.	Courvoisier's sign --- Distal common bile duct obstruction (遠端總膽管阻塞)
		D.	Cullen's sign --- Acute pancreatitis (胰臟炎)
		E.	Charcot's triad --- Acute Cholangitis (膽管炎)
(B)	15.	下列各項﹐那些與膽囊內之色素性結石 (pigment stone) 有關？(1) high calorie diet﹐(2) chronic hemolysis﹐(3) chronic biliary tract infection﹐(4) clofibrate therapy﹐(5) prolonged parenteral alimentation
		A.	1, 2
		B.	2, 3
		C.	3, 4
		D.	2, 4
		E.	3, 5
(E)	16.	一位肝硬化病人因大量吐血被送至急診室。下列各項處置之順序依其需要性應如何排列？(1) 確認病人之 vital signs﹐必要時開始給予輸液或血液成分﹐(2) transjugular intrahepatic portosystemic shunting (TIPS)﹐(3) 經內視鏡行 lightion of varices 或 sclerotherapy﹐(4) 安排內視鏡檢查﹐以確定診斷，(5) 靜脈輸注 vasopressin + nitroglycerin
		A.	1→2→3→4→5
		B.	1→5→4→3→2
		C.	5→1→4→3→2
		D.	4→3→5→1→2
		E.	1→4→5→3→2
(A)	17.	一位病人因全身倦怠、噁心、厭食而住院。抽血檢查發現其 GOT= 1100 (<41)﹐GPT = 1200 (<41)﹐Albumin = 3.8 g/dL﹐Bil (T/D) = 1.5/0.7 mg/dL。下列敘述何者正確？
		A.	若血中 IgM Anti-HAV (+)﹐則必為急性 A 型肝炎
		B.	若血中 HBsAg (+)﹐則必為急性 B 型肝炎
		C.	若血中 Anti-HCV (+)﹐則必為急性 C 型肝炎
		D.	若血中 Anti-HDV (+)﹐則必為急性 D 型肝炎
		E.	若最近有酗酒現象﹐則必為急性酒精性肝炎
(E)	18.	一位 28 歲女士原為慢性 C 型肝炎患者﹐不幸又罹患 acute leukemia。化學治療後月經不止﹐因而給予口服避孕藥 (含 estrogenic & progestational steroids) 以調整月經。數月後出現黃疸現象。血液生化學檢查結果如下：Albumin = 3.9 g/dL﹐Bil (T/D) = 8.5/6.2 mg/dL﹐GOT = 50 (<41)﹐GPT = 52 (<41)﹐ALP = 700 (<238)﹐γ-GT = 450 (<50)。Prothrombin time = 13.0"/11.5"。腹部超音波檢查無異常發現。下列敘述何者正確？
		A.	可能有膽管阻塞情況
		B.	可能因出血而導致肝衰竭
		C.	可能因化學治療而導致溶血現象 (hemolysis)
		D.	可能因 leukemia 侵犯肝臟而導致肝功能異常
		E.	可能為膽汁滯留 (cholestasis)
(A)	19.	一位病人因腹部逐漸脹大而就醫。經診斷有腹水後，抽取之送檢﹐結果如下：Albumin = 2.1 g/dL﹐TG = 210 (<200)﹐LDH = 1050 (<450)﹐Amylase = 210 (<220)﹐WBC = 100/μL﹐L:N = 58:42。同一天抽血檢查之結果如下：Albumin = 2.9 g/dL﹐TG = 250﹐LDH = 380﹐Amylase = 160。其病因最可能為下列何者？
		A.	癌症性腹膜炎
		B.	細菌性腹膜炎
		C.	結核性腹膜炎
		D.	淋巴管阻塞
		E.	肝門脈高壓 (portal hypertension)
(C)	20.	關於 acetaminophen 肝毒性之敘述﹐下列何者錯誤？
		A.	一次口服量大於 25 克﹐可能導致致命性的肝傷害
		B.	長期酗酒者﹐其 toxic dose 可能低至 2 克
		C.	若與會激活肝細胞內 cytochrome P450 之藥物合用﹐可降低其毒性
		D.	若被發現而送至急診室﹐能在服用後 8 小時內給予 N-acetylcysteine 效果最佳
		E.	急性期之後﹐通常不會有後遺症
(C)	21.	一位 45 歲女性病人這幾年來有不明原因之皮膚癢﹐平日甚少發燒﹐其身上有不少抓痕。在其固定的年度健康檢查報告中被告知有肝功能異常﹐其結果為：A/G = 3.9/4.3 g/dL﹐Bil (T/D) = 0.6/0.2 mg/dL﹐GOT = 60 U/L (<41)﹐GPT = 50 U/L (<41)﹐ALP = 800 U/L (<238)﹐γ-GT = 500 U/L (<50)。超音波腹部檢查無異常發現。她三週前曾因喉嚨痛而短期服用 ampicillin。其診斷最可能為下列何者？
		A.	若血中 HBsAg (+)﹐則必為慢性 B 型肝炎
		B.	若血中 AntiHCV (+)﹐則必為慢性 C 型肝炎
		C.	可能為原發性膽汁滯留性肝硬化 (primary biliary cirrhosis)
		D.	可能為 Wilson's disease
		E.	可能為藥物性肝炎
(B)	22.	下列各項敘述﹐何者錯誤？
		A.	Budd-Chiari syndrome : 肝靜脈或下腔靜脈阻塞之疾病
		B.	Turcot's syndrome : 大腸的腺瘤合併骨頭腫瘤
		C.	Gilbert's syndrome : 一種遺傳性非結合型膽紅素升高之現象
		D.	Peutz-Jeghers syndrome : 腸道 harmatoma 合併粘膜色素沈著
		E.	Zollinger-Ellison syndrome : 上消化道潰瘍合併胰臟之非β胰島細胞瘤 (non-β islet cell tumor)