八十八年度內科專科醫師考試筆試題 -- 感染科

(A) 1.下列抗菌藥物中，作用機轉為殺菌作用(primary bactericidal)者是：1. Amoxicillin2. Amikacin3. Ciprofloxacin4. Clindamycin5. Minocycline
A.1, 2, 3
B.1, 2, 4
C.1, 3, 5
D.2, 3, 4
E.3, 4, 5
 
(B) 2.流行性感冒後併發續發性細菌性肺炎，其主要病原菌為：1. Staphylococcus aureus2. Pseudomonas aeruginosa3. Streptococcus pneumoniae4. Haemophilus influenzae5. Legionella pneumophila
A.1, 2, 3
B.1, 3, 4
C.1, 4, 5
D.2, 3, 4
E.3, 4, 5
 
(C) 3.流行性腮腺炎病患容易發生的併發症為：1. 腦膜炎2. 中耳炎3. 膽囊炎4. 胰臟炎5. 睪丸炎或卵巢炎
A.1, 2, 3
B.1, 2, 5
C.1, 4, 5
D.2, 3, 4
E.3, 4, 5
 
(D) 4.根據行政院衛生署88年6月公布的傳染病防治法，醫師診治病人或檢驗屍體，發現傳染病或疑似傳染病時，應立即報告的第一類傳染病是：
A.流行性斑疹傷寒、白喉、流行性腦脊髓膜炎、傷寒、炭疽病
B.小兒麻痺症、桿菌或阿米巴痢疾、開放性肺結核
C.出血性登革熱、瘧疾、麻疹、急性病毒性A型肝炎、腸病毒感染併發重症
D.霍亂、鼠疫、黃熱病、狂犬病、伊波拉病毒出血症
E.後天性免疫缺乏症候群、急性無力肢體麻痺、猩紅熱、破傷風
 
(D) 5.從下述病患之檢體中分離出MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus)，需要即時開始vanomycin點滴注射的是：
A.氣管內插管病患之痰
B.胸腔引流管插入部位周圍之浸出液 (discharge)
C.養護機構送來的病患之鼻腔分泌液
D.頭部外傷病患，經顱骨切開術後之腦脊髓液
E.褥瘡部位的浸出液
 
(E) 6.有關Mycobacterium avium complex之敘述，那一項不正確
A.此菌感染常發生在AIDS病人
B.胸部發生此菌感染時其X光表現與肺結核難以鑑別
C.對常用的抗結核藥物常有多重抗藥性
D.Clarithromycin是治療此菌造成的感染症有效藥物之一
E.為預防此菌傳染必須將病人隔離
 
(D) 7.有關流行感冒之敘述，那一項不正確
A.大流行時應注意病毒抗原之變異
B.最常受侵犯的部位是呼吸道粘膜上皮
C.除了全身症狀及呼吸道症狀外，有時會有腹痛、嘔吐、瀉痢
D.罹患流行感冒後，常常併發綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)性肺炎
E.以血清學檢查，通常要在發病7日以上才能証實診斷
 
(B) 8.六十歲男性，三個月前在東南亞旅遊中，曾經感冒，發燒達38℃。服用抗生素及解熱劑四日後症狀改善而回國。一個月前開始常常瀉痢，有時感到下腹痛。十天前開始排出粘血下痢便及裏急後重症狀次第增強，因而來院，對此病人最適當的治療藥是
A.Chloramphenicol
B.Metronidazole
C.Neomycin
D.Prednisolone
E.Salicylazosulfaphridine
 
(C) 9.孩童初次感染肺結核與成人再感染肺結核之臨床表現不太相同。下列各項表現： 1.Epituberculosis 2.肋膜炎 3.空洞形成 4.粟粒結核 5.肺門淋巴結腫大那些較常見於初次感染？
A.1, 2, 3
B.1, 2, 5
C.1, 4, 5
D.2, 3, 4
E.3, 4, 5
 
(B) 10.73歲男性，因酗酒意識不清而住院。於肘靜脈插上留置導管給以輸液。第六日，病人發生惡寒、戰慄，發燒39.7℃，導管留置部位發赤腫脹，胸腹部理學檢查無異狀，X光檢查及尿沉渣鏡檢亦無異常。此時最必要的處置是
A.投與解熱劑
B.拔除導管
C.局部冷敷
D.局部塗布抗生素軟膏
E.點滴注射抗生素
 

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