| (C) | 1. | 一位35歲婦人，因意識不清被送到急診室，理學檢查顯示有中度貧血，皮膚上有輕微瘀斑(purpura)，無其他出血現象，無局部神經學異常。血液相如下：血色素
8.9 g/dL，WBC 12,900/μL，血小板30,000/μL，無不正常白血球。血液抹片如附圖三 ，凝血檢查無異常。此病人最可能的診斷為何？ |
| A. | 特發性血小板低下性紫斑(Idiopathic thrombocytopenic purpura) |
| B. | 伊凡氏症候群(Evan syndrome) |
| C. | 栓塞性血小板低下性紫斑(Thrombotic thrombocytopenic purpura) |
| D. | 再生不良性貧血(Aplastic anemia) |
| E. | 骨髓增生不良症候群(Myelodysplastic syndrome) |
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| (B) | 2. | 有關二尖瓣脫垂(prolapse of mitral valve)的記述，何者並不正確？ |
| A. | 這是一種良性的臨床診斷，以超音波心圖之異常率在成人的人口調查高達5%以上 |
| B. | 平躺檢查較易聽出心縮中期敲擊聲(mid-systolic click)及心縮雜音 |
| C. | 有家族同病傾向 |
| D. | 比一般人有較高的心內膜炎發生 |
| E. | 施行各種手術應有預防性抗生素使用 |
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| (C) | 3. | 下列何種藥物不應用來治療胃酸逆流性食道炎(reflux esophagitis)？ |
| A. | Antacids |
| B. | H2-receptor antagonists |
| C. | Anticholinergics |
| D. | Metoclopramide |
| E. | Omeprazole |
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| (D) | 4. | 下列何種檢查項目常用來監測哮喘病人之病情？ |
| A. | 痰之嗜伊紅細胞數 |
| B. | 免疫蛋白E(lgE) |
| C. | FEV1/FVC |
| D. | 尖峰呼氣流速(PEFR) |
| E. | Eosinophil Cationic Protein |
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| (E) | 5. | 鑑別診斷急性腎功能惡化時常用的尿指數(urine indices)以下列中何者最敏感？ |
| A. | 尿鈉濃度 |
| B. | 尿比重(specific gravity) |
| C. | 血中BUN/creatinine比例 |
| D. | 尿滲透壓(urine osmolality) |
| E. | 鈉排泄比例(fractional excretion of sodium) |
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| (E) | 6. | 那一種激素與乳房發育無關？ |
| A. | 甲狀腺激素 |
| B. | 生長激素 |
| C. | 性激素 |
| D. | 胰島素 |
| E. | 以上皆非 |
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| (B) | 7. | 使用血管升壓素轉換𣿅抑制劑(ACEI)治療糖尿病病人時，下列敘述何者正確？(1) 腎絲球體內血壓降低(2) 尿中白蛋白排泄量增加(3) 血中三酸甘油脂濃度昇高(4) 通常不影響血糖濃度(5) 血鉀濃度降低 |
| A. | 1,2 |
| B. | 1,4 |
| C. | 1,5 |
| D. | 1,3,5 |
| E. | 1,3,4,5 |
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| (C) | 8. | 在急診處碰到急性躁症(acute mania)的患者，使用下列那一種藥劑對躁症的控制效果最快出現？ |
| A. | Carbamazapine (Tegretol) |
| B. | Sulpiride (Dogmatyl) |
| C. | Haloperidol (Haldol) |
| D. | Lithium carbonate (Lithonate) |
| E. | Resperidone (Risperdol) |
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| (E) | 9. | 下列腦缺血性腦中風引起的神經細胞損傷機轉中，那一項是錯誤？ |
| A. | 在ischemic penumbra缺氧情況下的葡萄糖代謝會引起酸血症(acidosis) |
| B. | 麩胺酸鹽(Glutamate)產生過多，是細胞損傷的原因之一 |
| C. | 細胞內的鈣離子增加，活化蛋白質酵素(protease)，致使細胞損傷 |
| D. | 細胞膜的去極化(depolarization)引起細胞功能活動減低 |
| E. | 計劃性細胞死亡(Apoptosis)，不會在腦中風病灶發生 |
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| (D) | 10. | 下列那個異常血清值，可以作為預測狼瘡腎炎發生的危險因子？ |
| A. | 高效價的抗核抗體(ANA) |
| B. | C-reactive protein值高於30 mg/dL |
| C. | Anti-SSA/Ro抗體的出現 |
| D. | 血清補體降低 |
| E. | 類風濕因子(Rheumatoid factor)昇高 |
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| (D) | 11. | 下列有關腫瘤標記相對應的癌症，何者錯誤？ |
| A. | PSA: prostate cancer |
| B. | Calcitionin: medullary cancer of the thyroid |
| C. | CEA: colon, breast or lung cancer |
| D. | CA-125: pancreatic cancer or cholangiocarcinoma |
| E. | Alpha-fetoprotein: hepatocellular carcinoma or germ cell tumor |
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| (B) | 12. | 正確的降壓藥劑的使用有：1. 利尿劑不應在孕婦使用2. α阻斷劑(α-blockers)可致起立性低血壓(orthostatic hypotension)3. β阻斷劑(β-blockers)可致脂質代謝異常4. 鈣離子拮抗劑(calcium antagonist)有利高齡病人之高血壓5. ACE抑制劑可在孕婦使用 |
| A. | 1, 2, 3 |
| B. | 2, 3, 4 |
| C. | 1, 3, 5 |
| D. | 2, 4 |
| E. | 1, 4, 5 |
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