| (E) | 1. |
一男性因意識不清被送來醫院。經檢查，Creatinine為2.6mg/dL，Ca為3.4mmol/L（13.6 mg/dL），白蛋白2.8 gm/dL，球蛋白4.8 gm/dL，血色素為8 gm/dL。在過去三個月內，病人有骨頭酸痛的症狀，X光檢查顯示多處有噬骨病變，小便中有Bence-Jones蛋白。下列為對此病人需即刻做的處置及檢查，除了：
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| A. | 補充水分。 |
| B. | 給予利尿劑。 |
| C. | 給予bisphosphonate。 |
| D. | 骨髓穿刺及切片檢查。 |
| E. | 骨骼掃描。 |
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| (D) | 2. |
一位37歲病人，最近被診斷出得了慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）。經尋找，無人類白血球抗原（HLA）與他相合的捐髓者。請問目前對此位病人最能延長其存活期的治療為何？
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| A. | 口服busulfan。 |
| B. | 口服hydroxyurea。 |
| C. | 口服steroid。 |
| D. | 皮下注射α-interferon。 |
| E. | 合併使用數種強烈的化學治療葯物。 |
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| (D) | 3. |
一25歲女性，過去無特殊病史及服葯史。由於下肢靜脈栓塞被送來醫院；家族中無人有過類似情況。經檢驗，血小板數為122,000/μL，PT（prothrombin time）為12.8秒（正常對照為11.3秒），PTT（partial thromboplastin time）為54秒（正常對照為31秒），請問這位病人最可能是有下列何種狀況？
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| A. | anti-thrombin Ⅲ缺乏。 |
| B. | protein C缺乏。 |
| C. | protein S缺乏。 |
| D. | antiphospholipid antibody症候群。 |
| E. | paroxysmal nocturnal hemoglobinuria。 |
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| (B) | 4. |
下列病人，若年齡適合，且有人類白血球抗原（HLA)相合之親屬捐髓者時，都可考慮做異體骨髓移植，何者為例外？
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| A. | 嚴重型再生不良性貧血。 |
| B. | 彌漫型大細胞淋巴瘤，經化學治療達到緩解。 |
| C. | 急性骨髓性白血病，核型（Karyotype）正常，經化學治療達到緩解。 |
| D. | 急性淋巴芽細胞白血病，帶有染色體異常t（9；22），經化學治療達到緩解。 |
| E. | 慢性骨髓性白血病，在慢性期。 |
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| (D) | 5. |
全胃切除的病人易發生下列何種貧血？
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| A. | 缺鐵性貧血。 |
| B. | 維生素B12缺乏性貧血。 |
| C. | 葉酸缺乏性貧血。 |
| D. | （A）+（B） |
| E. | （B）+（C） |
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| (E) | 6. |
一25歲病人因疲倦、發燒和皮膚紫斑入院。其血色素為6.5 gm/dL，紅血球數2.2×1000000/μL，網狀紅血球為1%；白血球數1,100/μL，中性球佔15%；血小板數12,000/μL。骨髓檢查顯示造血細胞極少，幾乎為脂肪取代。病人血壓穩定，扁桃腺紅腫，除皮膚有紫斑外，無其他出血現象。請問下列何者為對此病人適當的處置？
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| A. | 做過微生物培養後，即給予廣效之抗生素。 |
| B. | 輸注HLA相合親屬所捐贈的濃縮血小板。 |
| C. | 尋找HLA與病人相合之兄弟姊妹，儘快進行異體骨髓移植。 |
| D. | （A）+（B）+（C） |
| E. | （A）+（C） |
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| (B) | 7. |
一位男性，無任何不適，在例行體檢時，被發現有輕微貧血，其數值如下：血色素（Hb）11.2 gm/dL，紅血球平均體積（MCV）為70 fL，血清鐵為100 μg/dL（正常值50-180），TIBC為310 μg/dL（正常值275-332），ferritin為250 ng/mL（正常值20-460）。血色素電泳分析（Hb electrophoresis）偵測不出有異常之血色素，請問此病人貧血的原因最可能是什麼？
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| A. | 缺鐵性貧血。 |
| B. | α型地中海型貧血。 |
| C. | β型地中海型貧血。 |
| D. | 甲狀腺機能低下。 |
| E. | 葉酸缺乏。 |
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| (B) | 8. |
一病人由於頸部淋巴結腫大來應診，經切片檢查証實為彌漫型大細胞淋巴瘤。病人無其他自覺性症狀。為對疾病做分期（staging），下列何項安排是必要的？
(1) 骨髓穿刺及切片檢查。
(2) 骨髓掃描。
(3) 腹部電腦斷層攝影。
(4) 開腹，切除脾臟及淋巴結以做病理檢查。
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| A. | （1）+（2） |
| B. | （1）+（3） |
| C. | （2）+（3） |
| D. | （1）+（2）+（3） |
| E. | （1）+（2）+（3）+（4） |
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| (E) | 9. |
下列情況，何者會造成出血時間（bleeding time）延長？
(1) 服用aspirin。
(2) von Willebrand氏疾病。
(3) 血小板數目低下。
(4) 尿毒症。
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| A. | （1）+（3） |
| B. | （2）+（3） |
| C. | （3）+（4） |
| D. | （1）+（3）+（4） |
| E. | （1）+（2）+（3）+（4） |
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| (C) | 10. |
下列有關急性前骨髓細胞白血病的敘述，何者是正確的？
(1) 大部分病人都有染色體異常t（15；17）。
(2) 白血病細胞內有異常的融合基因PML/RARα。
(3) 口服反轉式維甲酸（all-trans retinoic acid）可使疾病得 到緩解。
(4) 目前對於此類病人的治療成績很差，緩解率不到 50%。
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| A. | （1） |
| B. | （1）+（3） |
| C. | （1）+（2）+（3） |
| D. | （1）+（2）+（4） |
| E. | （1）+（2）+（3）+（4） |
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