八十九年度內專筆試題

八十九年度內科專科醫師考試筆試題 -- 風濕科

(B) 1. 下列那類疾病，可發現以抗 aminocyl-tRNA synthetases 的自體抗體存在血中為其特徵？

A. 全身性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus)

B. 多發性肌炎(Polymyositis)

C. 類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)

D. 全身性硬皮症(Systemic sclerosis)

E. 修格連氏乾燥症(Sjogren's syndrome)

(D) 2. 下列關於全身性紅斑狼瘡之敘述中，那一項是不正確的？

A. 研究知道，不同的 HLA 基因，可能產生不同種類的自體抗體。

B. 可出現梅毒檢驗假陽性，是因為抗磷脂抗體的存在。

C. 可引起非感染性的心內膜炎。

D. 補體下降及 anti-DNA 抗體增加常見於第五型膜性腎絲球炎 (Membranous glomerulonephritis)。

E. 可見白血球減少，但一般很輕微，甚少低於 1000/μL。

(E) 3. 下列之臨床表徵與風濕病之關聯配對中，何者為誤？

A. Dermatomyositis - heliotrope rash

B. CREST syndrme - telangiectasia

C. Reiter's syndrome - circinate balanitis

D. Behcet's disease - erythema nodosa

E. Scleroderma - Gottron's papules

(D) 4. 全身性紅斑狼瘡病患常出現各種自體抗體，這些抗體可能扮演臨床症狀的致病角色。下列的抗體與臨床關聯配對中，何者為誤？

A. Anti-DNA - nephritis

B. Anti-Ro/SSA - congenital heart block

C. Anti-Ribosomal P - psychosis

D. Anti-Sm - spontaneous abortion

E. Anti-Neuronal - seizure

(C) 5. 下列之描述中，那一項不是 Calcium pyrophosphate dihydrate 結晶所引起的假性痛風 (pseudogout) 之臨床特徵？

A. 好發於年紀 70 歲以上的老人。

B. 最常發作的關節是膝及手腕關節。

C. 關節X光常見到有嚴重退化及腐蝕 (erosion) 之變化。

D. 關節液可發現棒狀 (rods shape) 弱正偏光的結晶物。

E. 好發於 hypophosphatasia 病人。

(E) 6. 下列關於類風濕性關節炎之敘述中，那一項是錯誤的？

A. 與 HLA-DR1 及 DR4 有密切相關。

B. 關節液可見到吞噬免疫複合體之多形核白血球 (PMN) 特稱 RA Cells。

C. 可侵犯頸椎，造成頸椎半脫臼現象。

D. 並非每個病患血中皆可偵測到類風濕因子。

E. 常造成嚴重的關節變形，但病患壽命年限與常人無異。

(B) 7. 研究已知幫助型 T 細胞 (T helper cells) 可依其產生的細胞激素 (cytokines) 種類不同而分為第一型 (Th1) 及第二型 (Th2) T 細胞。請問下列那一個細胞激素不是 Th2 的特徵？

A. Interleukin - 2

B. Interleukin - 4

C. Interleukin - 5

D. Interleukin - 6

E. Interleukin - 10

(C) 8. 下列關於僵直性脊椎炎之敘述中，那一項是錯誤的？

A. 好發於 20~40 歲的男性。

B. 下背疼痛常在清晨或半夜最為嚴重。

C. 疼痛常伴隨僵硬感，且活動常加劇症狀。

D. 可侵犯髖 (hip) 關節，嚴重時須置換人工關節。

E. 晚期脊椎鈣化形成"竹節背" (bamboo spine)，但卻是骨質疏鬆，易發生骨折。

(A) 9. 類風濕因子 (rheumatoid factors) 除了常出現在類風濕性關節炎病人外，也常出現在其他疾病。請問下列疾病經常可偵測到類風濕因子陽性的是那些？ (1) chronic hepatitis (2) ankylosing spondylitis (3) subacute bacterial endocarditis (4) Reiter's syndrome (5) Sjogren's syndrome

A. 1、3、5

B. 1、2、3

C. 2、3、4

D. 3、4、5

E. 2、4、5

(D) 10. 類風濕性關節炎病人之關節腔液內有許多促進發炎的細胞激素 (cytokines)；但亦有許多是抑制發炎的。請問下列那些是屬於抑制發炎的細胞激素？ (1) Interleukin - 6 (2) Transforming growth factor - β (3) Interferon - γ (4) Interleukin - l0 (5) Tumor necrosis factor - α

A. 1、2、5

B. 1、4

C. 2、3、5

D. 2、4

E. 3、4、5

< 八十九年度試題目錄 >

(B)	1.	下列那類疾病，可發現以抗 aminocyl-tRNA synthetases 的自體抗體存在血中為其特徵？
		A.	全身性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus)
		B.	多發性肌炎(Polymyositis)
		C.	類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)
		D.	全身性硬皮症(Systemic sclerosis)
		E.	修格連氏乾燥症(Sjogren's syndrome)

(D)	2.	下列關於全身性紅斑狼瘡之敘述中，那一項是不正確的？
		A.	研究知道，不同的 HLA 基因，可能產生不同種類的自體抗體。
		B.	可出現梅毒檢驗假陽性，是因為抗磷脂抗體的存在。
		C.	可引起非感染性的心內膜炎。
		D.	補體下降及 anti-DNA 抗體增加常見於第五型膜性腎絲球炎 (Membranous glomerulonephritis)。
		E.	可見白血球減少，但一般很輕微，甚少低於 1000/μL。

(E)	3.	下列之臨床表徵與風濕病之關聯配對中，何者為誤？
		A.	Dermatomyositis - heliotrope rash
		B.	CREST syndrme - telangiectasia
		C.	Reiter's syndrome - circinate balanitis
		D.	Behcet's disease - erythema nodosa
		E.	Scleroderma - Gottron's papules

(D)	4.	全身性紅斑狼瘡病患常出現各種自體抗體，這些抗體可能扮演臨床症狀的致病角色。下列的抗體與臨床關聯配對中，何者為誤？
		A.	Anti-DNA - nephritis
		B.	Anti-Ro/SSA - congenital heart block
		C.	Anti-Ribosomal P - psychosis
		D.	Anti-Sm - spontaneous abortion
		E.	Anti-Neuronal - seizure

(C)	5.	下列之描述中，那一項不是 Calcium pyrophosphate dihydrate 結晶所引起的假性痛風 (pseudogout) 之臨床特徵？
		A.	好發於年紀 70 歲以上的老人。
		B.	最常發作的關節是膝及手腕關節。
		C.	關節X光常見到有嚴重退化及腐蝕 (erosion) 之變化。
		D.	關節液可發現棒狀 (rods shape) 弱正偏光的結晶物。
		E.	好發於 hypophosphatasia 病人。

(E)	6.	下列關於類風濕性關節炎之敘述中，那一項是錯誤的？
		A.	與 HLA-DR1 及 DR4 有密切相關。
		B.	關節液可見到吞噬免疫複合體之多形核白血球 (PMN) 特稱 RA Cells。
		C.	可侵犯頸椎，造成頸椎半脫臼現象。
		D.	並非每個病患血中皆可偵測到類風濕因子。
		E.	常造成嚴重的關節變形，但病患壽命年限與常人無異。

(B)	7.	研究已知幫助型 T 細胞 (T helper cells) 可依其產生的細胞激素 (cytokines) 種類不同而分為第一型 (Th1) 及第二型 (Th2) T 細胞。請問下列那一個細胞激素不是 Th2 的特徵？
		A.	Interleukin - 2
		B.	Interleukin - 4
		C.	Interleukin - 5
		D.	Interleukin - 6
		E.	Interleukin - 10

(C)	8.	下列關於僵直性脊椎炎之敘述中，那一項是錯誤的？
		A.	好發於 20~40 歲的男性。
		B.	下背疼痛常在清晨或半夜最為嚴重。
		C.	疼痛常伴隨僵硬感，且活動常加劇症狀。
		D.	可侵犯髖 (hip) 關節，嚴重時須置換人工關節。
		E.	晚期脊椎鈣化形成"竹節背" (bamboo spine)，但卻是骨質疏鬆，易發生骨折。

(A)	9.	類風濕因子 (rheumatoid factors) 除了常出現在類風濕性關節炎病人外，也常出現在其他疾病。請問下列疾病經常可偵測到類風濕因子陽性的是那些？ (1) chronic hepatitis (2) ankylosing spondylitis (3) subacute bacterial endocarditis (4) Reiter's syndrome (5) Sjogren's syndrome
		A.	1、3、5
		B.	1、2、3
		C.	2、3、4
		D.	3、4、5
		E.	2、4、5

(D)	10.	類風濕性關節炎病人之關節腔液內有許多促進發炎的細胞激素 (cytokines)；但亦有許多是抑制發炎的。請問下列那些是屬於抑制發炎的細胞激素？ (1) Interleukin - 6 (2) Transforming growth factor - β (3) Interferon - γ (4) Interleukin - l0 (5) Tumor necrosis factor - α
		A.	1、2、5
		B.	1、4
		C.	2、3、5
		D.	2、4
		E.	3、4、5