九十一年度內專筆試題

九十一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 腫瘤科

(D) 1. 下列那一項藥物無法用於治療或預防化學治療所導致之嘔吐?

A. Metoclopramide

B. Dexamethasone

C. Lorazepam

D. H2-blocker，例如famotidine

E. Serotonin antagonist，例如ondansetron

(B) 2. 腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)常發生於急性白血病或高度惡性淋巴瘤患者化學治療後。血液檢查常可發現多項數值偏高，其中不包含：

A. 鉀離子

B. 鈣離子

C. 磷酸鹽

D. 尿酸

E. 肌酸酐（creatinine）

(B) 3. 有關以類固醇荷爾蒙受體(steroid hormone receptor family)為標的之藥物治療下列敘述何者為非?

A. 皮質類固醇會造成淋巴瘤細胞的細胞凋亡(apoptosis)，因此可用來治療淋巴瘤

B. 抑制男性荷爾蒙之產生及使用男性荷爾蒙受體拮抗劑(antagonist)可用於治療睪丸生殖細胞癌

C. all-trans-retinoic acid可用於治療acute promyelocytic leukemia

D. 對flutamide治療有效之前列腺癌，當腫瘤開始惡化時(tumor progression)，停用flutamide有時候腫瘤會再度獲得改善

E. 黃體素類的藥物，如medoxyprogesterone或megestrol acetate對雌激素受體陽性(estrogen receptor positive)的乳癌患者有療效

(E) 4. 下列有關化學治療的敘述，何者為非?

A. CPT-11 (irinotecan)，對大腸癌具有療效，惟需注意腹瀉之副作用，如果發生腹瀉，可用loperamide給予治療。

B. 使用高劑量methotrexate治療病患，需併用leucovorin來解除(rescue)骨髓及黏膜之副作用。

C. 5-fluorouracil的作用為抑制thymidylate synthetase(TS)，而leucovorin 可以加強5-fluorouracil的該項作用機制。

D. Ifosfamide及高劑量cyclophosphamide治療時均需用mercaptoethanesulfonate (mesna)來預防膀胱炎。

E. 為預防vinorelbine造成之hypersensitivity reaction在給藥前需使用dexamethasone。

(E) 5. 起泡性化學治療藥物(vesicants)在使用時需注意不可外滲(extravasation)。下列何者不屬於起泡性化學治療藥物?

A. Vinorelbine

B. Vinblastine

C. Doxorubicin

D. Mitoxantrone

E. 5-fluorouracil

(E) 6. 下列那一種腫瘤單用化學治療無法治療?

A. 淋巴瘤

B. 生殖細胞瘤

C. 小細胞肺癌

D. 卵巢癌

E. 膀胱癌

(A) 7. 大部分的癌症一旦發生肝臟轉移時，即無法治癒。但下列何種癌症發生單一肝臟轉移(solitary liver metastasis)，且無其他部位被侵犯時，以手術切除該轉移，仍可望達到接近25%的五年存活率?

A. 大腸癌

B. 胃癌

C. 胰臟癌

D. 膽囊癌

E. 食道癌

(D) 8. 一位60歲乳癌患者於手術切除後病理切片報告顯示為infiltrating ductal carcinoma，estrogen receptor(+)，progesterone receptor(+)，erbB2(-)，無淋巴結轉移。術後患者接受口服tamoxifen荷爾蒙治療。三年以後，因左腿嚴重疼痛至門診檢查。同位素骨骼掃描發現全身多處骨骼轉移，下列何種治療對該病人最不可能有幫助？

A. 局部放射治療

B. 第二線荷爾蒙治療

C. 雙磷酸鹽(bisphosphonate)藥物治療

D. Humanized antibody Herceptin治療

E. 化學治療

(C) 9. 有些癌症經高劑量化學治療合併血液幹細胞移植有治癒的機會，但以下何者除外?

A. 復發的急性白血病

B. 慢性骨隨性白血病

C. 轉移性乳癌

D. 復發之高惡性度非何杰金氏淋巴瘤

E. 多發性骨髓瘤

(D) 10. 有些癌症與病毒有明顯相關聯。下列那一項配對關聯為正確? (1)肝癌Hepatoma - HBV (Hepatitis B virus) (2)卡波西氏肉瘤Kaposi's sarcoma - HHV-8 (human herpes virus-8) (3)子宮頸癌Cervical cancer - HPV (human papilloma virus) (4)鼻部T細胞淋巴瘤Nasal T cell lymphma - EBV (Epstein - Barr virus) (5)成人T細胞淋巴瘤Adult T cell lymphoma/leukemia-HTLV-1 (human T-Cell leukemia virus type I)

A. 1 + 3 + 4

B. 1 + 3 + 4 + 5

C. 1 + 2 + 3 + 4

D. 1 + 2 + 3 + 4 + 5

E. 1 + 4 + 5

< 九十一年度試題目錄 >

(D)	1.	下列那一項藥物無法用於治療或預防化學治療所導致之嘔吐?
		A.	Metoclopramide
		B.	Dexamethasone
		C.	Lorazepam
		D.	H2-blocker，例如famotidine
		E.	Serotonin antagonist，例如ondansetron

(B)	2.	腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)常發生於急性白血病或高度惡性淋巴瘤患者化學治療後。血液檢查常可發現多項數值偏高，其中不包含：
		A.	鉀離子
		B.	鈣離子
		C.	磷酸鹽
		D.	尿酸
		E.	肌酸酐（creatinine）

(B)	3.	有關以類固醇荷爾蒙受體(steroid hormone receptor family)為標的之藥物治療下列敘述何者為非?
		A.	皮質類固醇會造成淋巴瘤細胞的細胞凋亡(apoptosis)，因此可用來治療淋巴瘤
		B.	抑制男性荷爾蒙之產生及使用男性荷爾蒙受體拮抗劑(antagonist)可用於治療睪丸生殖細胞癌
		C.	all-trans-retinoic acid可用於治療acute promyelocytic leukemia
		D.	對flutamide治療有效之前列腺癌，當腫瘤開始惡化時(tumor progression)，停用flutamide有時候腫瘤會再度獲得改善
		E.	黃體素類的藥物，如medoxyprogesterone或megestrol acetate對雌激素受體陽性(estrogen receptor positive)的乳癌患者有療效

(E)	4.	下列有關化學治療的敘述，何者為非?
		A.	CPT-11 (irinotecan)，對大腸癌具有療效，惟需注意腹瀉之副作用，如果發生腹瀉，可用loperamide給予治療。
		B.	使用高劑量methotrexate治療病患，需併用leucovorin來解除(rescue)骨髓及黏膜之副作用。
		C.	5-fluorouracil的作用為抑制thymidylate synthetase(TS)，而leucovorin 可以加強5-fluorouracil的該項作用機制。
		D.	Ifosfamide及高劑量cyclophosphamide治療時均需用mercaptoethanesulfonate (mesna)來預防膀胱炎。
		E.	為預防vinorelbine造成之hypersensitivity reaction在給藥前需使用dexamethasone。

(E)	5.	起泡性化學治療藥物(vesicants)在使用時需注意不可外滲(extravasation)。下列何者不屬於起泡性化學治療藥物?
		A.	Vinorelbine
		B.	Vinblastine
		C.	Doxorubicin
		D.	Mitoxantrone
		E.	5-fluorouracil

(E)	6.	下列那一種腫瘤單用化學治療無法治療?
		A.	淋巴瘤
		B.	生殖細胞瘤
		C.	小細胞肺癌
		D.	卵巢癌
		E.	膀胱癌

(A)	7.	大部分的癌症一旦發生肝臟轉移時，即無法治癒。但下列何種癌症發生單一肝臟轉移(solitary liver metastasis)，且無其他部位被侵犯時，以手術切除該轉移，仍可望達到接近25%的五年存活率?
		A.	大腸癌
		B.	胃癌
		C.	胰臟癌
		D.	膽囊癌
		E.	食道癌

(D)	8.	一位60歲乳癌患者於手術切除後病理切片報告顯示為infiltrating ductal carcinoma，estrogen receptor(+)，progesterone receptor(+)，erbB2(-)，無淋巴結轉移。術後患者接受口服tamoxifen荷爾蒙治療。三年以後，因左腿嚴重疼痛至門診檢查。同位素骨骼掃描發現全身多處骨骼轉移，下列何種治療對該病人最不可能有幫助？
		A.	局部放射治療
		B.	第二線荷爾蒙治療
		C.	雙磷酸鹽(bisphosphonate)藥物治療
		D.	Humanized antibody Herceptin治療
		E.	化學治療

(C)	9.	有些癌症經高劑量化學治療合併血液幹細胞移植有治癒的機會，但以下何者除外?
		A.	復發的急性白血病
		B.	慢性骨隨性白血病
		C.	轉移性乳癌
		D.	復發之高惡性度非何杰金氏淋巴瘤
		E.	多發性骨髓瘤

(D)	10.	有些癌症與病毒有明顯相關聯。下列那一項配對關聯為正確? (1)肝癌Hepatoma - HBV (Hepatitis B virus) (2)卡波西氏肉瘤Kaposi's sarcoma - HHV-8 (human herpes virus-8) (3)子宮頸癌Cervical cancer - HPV (human papilloma virus) (4)鼻部T細胞淋巴瘤Nasal T cell lymphma - EBV (Epstein - Barr virus) (5)成人T細胞淋巴瘤Adult T cell lymphoma/leukemia-HTLV-1 (human T-Cell leukemia virus type I)
		A.	1 + 3 + 4
		B.	1 + 3 + 4 + 5
		C.	1 + 2 + 3 + 4
		D.	1 + 2 + 3 + 4 + 5
		E.	1 + 4 + 5