九十一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 神經科

(D) 1. 下列哪些不屬於後腦動脈 (posterior cerebral artery) 阻塞之神經學症狀?
A.暈眩症
B.單側舞蹈症
C.失憶症
D.失語症
E.視野缺損
 
(E) 2. 有關預防中風之治療,下列敘述何者錯誤?
A.小心使用口服避孕藥
B.控制體重
C.戒煙
D.頸動脈狹窄超過70%且發生過同側單眼短暫失明之病例可考慮放支架或手術治療
E.口服抗凝血劑可視為常規療法
 
(A) 3. 一位腦出血病人發生全身性抽搐 (generalized convulsion) 後,呈現昏迷狀態 (coma)。給予深部痛刺激眼睛才能張開,上肢為異常屈曲姿勢 (flexion posture),喉嚨發出不易辨識的呻吟聲。請問其 Glasgow Coma Scale 分數多少?
A.E2M3V2
B.E2M2V2
C.E2M3V3
D.E3M2V2
E.E3M3V2
 
(E) 4. 有關三叉神經痛的症狀,下列何者正確?
A.好發於中年女性
B.大部分病人由三叉神經第一分支或第二分支開始痛
C.痛的部位必定有知覺障礙
D.一般有家族史
E.Carbamazepine 是主要的藥物治療
 
(C) 5. 一位 65 歲糖尿病患者主訴突然發生複視 (diplopia),但是沒有伴隨肢體無力、頭痛或走路問題。倘若其病因是左側缺血性動眼神經麻痺 (ischemic oculomotor palsy),下列敘述何者為非?
A.用單眼看,複視消失
B.瞳孔大小通常不變
C.瞳孔對光反射正常
D.左眼眼皮下垂
E.雙眼往左側看能減輕複視
 
(B) 6. 下列抗癲癇藥物,何者不適用於治療重積性癲癇 (status epilepticus) 之靜脈注射?
A.Phenytoin
B.Valproic acid
C.Phenobarbital
D.Lorazepam
E.Midazolam
 
(A) 7. 55 歲女性病人有頭部及說話聲音顫抖 2 年之病史,最近1年寫字及拿茶杯也會發生顫抖,除此之外無任何症狀。下列敘述何者錯誤?
A.病人可能罹患早期巴金森氏症
B.喝一點酒可能短暫減輕顫抖症狀
C.Propranolol 可以改善顫抖
D.病患的第一等親 (first degree relatives) 可能也有人有顫抖之毛病
E.這位病患可以檢查甲狀腺功能
 
(D) 8. 以下是治療巴金森氏病 (Parkinson's disease) 藥物的副作用,何者除外?
A.口乾、便祕、視力模糊
B.舞蹈症
C.幻覺、妄想
D.心律不整、高血壓
E.噁心、嘔吐
 
(D) 9. 使用下列哪些抗癲癇藥物須監測血中濃度,以避免藥物中毒,並且達到有效濃度? (1) Phenytoin (2) Lamotrigine (3) Carbamazepine (4) Gabapentin (5) Phenobarbital
A.1 + 2 + 3
B.3 + 4 + 5
C.1 + 4 + 5
D.1 + 3 + 5
E.2 + 4 + 5
 
(D) 10. 有關急性缺血性腦中風之治療包括: (1) 維持血壓不要超過 220/120 mmHg (2) 血糖維持在 75 mg/dL 以下 (3) TPA 須使用在症狀發生後6小時內 (4) 給予抗血小板劑,如 aspirin
A.1 + 2
B.2 + 3
C.3 + 4
D.1 + 4
E.2 + 4
 


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