九十一年度內科專科醫師考試筆試題 -- 精神科

(C) 1. 下列有關廣泛性焦慮症(generalized anxiety disorder)之描述症狀,何者為誤?
A.暴躁易怒。
B.坐立不安。
C.關係妄想。
D.對聲音敏感。
E.注意力不集中。
 
(C) 2. 下列身體疾病可能會產生類似恐慌症(panic attack)之症狀,而需做鑑別診斷,何者除外?
A.Cushing syndrome。
B.Myocardial infarction。
C.Hypothyroidism。
D.Hypoglycemia。
E.Hypoparathyroidism。
 
(E) 3. 痴呆症(dementia)和譫妄(delirium)最大之差別,在於:
A.痴呆症患者不會有定向感障礙。
B.譫妄不會有記憶障礙。
C.譫妄不會有睡 - 醒週期障礙。
D.痴呆症不會有判斷力障礙。
E.痴呆症不會有意識模糊。
 
(B) 4. 患者因低血鈉而造成意識混亂、定向感障礙及幻覺等症狀,其處理原則如下,何者除外?
A.嚴密觀護,維護病人安全。
B.減少環境刺激,將患者安置於黑暗隱密處。
C.若病人過於激動,可予以約束保護。
D.若病人嚴重不安躁動可給予適量之haloperidol。
E.儘量避免更換病房。
 
(C) 5. 下列何者不是服用搖頭丸(MDMA,即Ecstasy)所產生的症狀?
A.心跳加速。
B.視覺模糊。
C.警醒度降低。
D.情緒大幅波動,從憂鬱到恐慌都可能發生。
E.知覺改變,如看得見聲音,聽得到顏色、巨視等。
 
(E) 6. Benzodiazepines為內科醫師經常使用的藥物,下列何者之半衰期最長?
A.Midazolam(Dormicum)
B.Alprazolam(Xanax)
C.Triazolam(Halcion,Trialam)
D.Lorazepam(Ativan,Anxiedin)
E.Diazepam(Diapine,Valium)
 
(A) 7. 對於正接受抗精神病藥物(antipsychotics)治療的病人,下列描述何者不正確?
A.併用 cimetidine 時,要小心可能會增強抗精神病藥物之作用。
B.併用β-blockers 時,要小心低血壓。
C.併用含鋁制酸劑時,要小心可能會減低抗精神病藥物之作用。
D.抽煙可能會減低抗精神病藥物的血中濃度。
E.同時喝酒時,可能會影響動作。
 
(A) 8. 新一代的抗精神病藥物已涿漸取代傳統的抗精神病藥物,成為治療精神分裂症的首選藥物;不過新一代葯物如Zyprexa(Olanzapine),在使用時仍會出現某些副作用,請問下列那項最為常見?
A.嗜睡。
B.便祕。
C.姿勢性低血壓。
D.體重減輕。
E.遲發性運動困難(tardive dyskinesia)
 
(B) 9. 下列何者不是創傷後壓力症(post-traumatic stress disorder)之特徵? (1)妄想,(2)經驗倒敘(flashback),(3)幻覺,(4)失真感(derealization)
A.1 + 2 + 3
B.1 + 3
C.2 + 4
D.4
E.1 + 2 + 3 + 4
 
(D) 10. 全民健保局已開放所有科別之醫師均能開立新一代抗鬱劑SSRIs(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors);以常用之fluoxetine為例,其常見之副作用包含下列那幾項?(1)頭痛;(2)噁心;(3)小便困難;(4)躁動不安;(5)食慾增加;(6)失眠。
A.1 + 2 + 3
B.1 + 3 + 5
C.1 + 2 + 3 + 5
D.1 + 2 + 4 + 6
E.3 + 4 + 5 + 6
 


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