(B) | 1. | 一病人主訴左上腹腫脹感,血液顯示白血球數目增高,其血液抹片如圖151所示。請問這位病人最可能得什麼病? |
A. | 慢性淋巴性白血病 |
B. | 慢性骨髓性白血病 |
C. | 急性淋巴芽細胞白血病 |
D. | 急性骨髓性白血病 |
E. | 惡性淋巴瘤轉變為白血病 |
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(C) | 2. | 一位病人由於深部靜脈栓塞正在服用Warfarin, prothrombin time INR(international normalized ratio)控制在2.5至3左右。請問下列何種藥物可能會減低Warfarin的藥效? |
A. | Lovastatin |
B. | Aspirin |
C. | Rifampin |
D. | Omeprazole |
E. | Trimethoprim/sulfamethoxazole |
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(B) | 3. | 一急性骨髓性白血病患,接受誘導緩解的化學治療後,血小板降至3,000/μL,下列何種血液成分最為合適? |
A. | 新鮮冷凍血漿 |
B. | 經過白血球去除(leukoreduction)的血小板濃縮液 |
C. | 未經白血球去除術之血小板濃縮液 |
D. | 全血 |
E. | 冷凍沉澱品(cryoprecipitate) |
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(D) | 4. | 下列何種情況常會造成partial thromboplastin time延長?a.von Willebrand diseaseb.thrombotic thrombocytopenic purpurac.antiphospholipid antibody syndromed.factor VIII inhibitore.heparin treatment |
A. | d |
B. | d+e |
C. | a+d |
D. | a+c+d+e |
E. | a+b+c+d+e |
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(E) | 5. | 一急性前骨髓細胞白血病(acute promyelocytic leukemia)的患者,服用 all-trans retinoic acid治療後,出現水腫、呼吸急促、發燒等症狀,懷疑是 retinoic acid syndrome。下列何種處置最為迫切,且最有效? |
A. | 停止服用 all-trans retinoic acid |
B. | 給予 acetaminophen |
C. | 給予 diuretics |
D. | 給予 bronchodilator |
E. | 給予 corticosteroid |
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(E) | 6. | 一65男性在頸部及鼠蹊部均發現有淋巴結腫大,經切片及病理檢查證實為 diffuse large B cell lymphoma,CD20抗原陽性,病人無其他身體不適。請問目前對此病人最適當的治療為何? |
A. | 觀察即可,待有症狀時再治療 |
B. | 放射線治療 |
C. | 使用化學治療COP(cyclophosphamide,vincristine,prednisolone) |
D. | 使用化學治療CHOP(cyclophosphamide,doxorubicin,vincristine,prednisolone) |
E. | 使用化學治療CHOP加抗CD20抗體 |
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(A) | 7. | 一病人的血液相顯示血紅素 10.2gm/dL,MCV 120fl,白血球及血小板無異常,請問下列何項檢查對找尋此病人貧血原因的幫忙最大? |
A. | Reticulocyte |
B. | Serum iron |
C. | Hemoglobin electrophoresis |
D. | Stool occult blood |
E. | Urinalysis |
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(D) | 8. | 多發性骨髓瘤患者常以下列各臨床徵狀為初始表現,何者為例外? |
A. | 貧血 |
B. | 骨骼疼痛 |
C. | 腎功能異常 |
D. | 淋巴結腫大 |
E. | 高鈣血症 |
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(A) | 9. | 一B型肝炎病患經超音波檢查發現已有肝硬化且脾臟腫大,血液檢查顯示血紅素 12.8gm/dL,白血球數為3,220/μL,分類正常,血小板為78,000/μL,肝功能除AST,ALT輕微上升外,其餘無異常。請問對此病人的血小板低下,最適當的處置為? |
A. | 追蹤血液相,目前尚不需要做任何治療 |
B. | 病人有出血的危險,需輸注血小板濃縮液 |
C. | 使用類固醇,使血小板數提升 |
D. | 切除脾臟,使血小板數增高 |
E. | 服用肝安能改善肝功能,血小板數即可增高 |
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(D) | 10. | 一58歲男性被發現有缺鐵性貧血,可能原因有哪些?a.Colon cancerb.Gastrectomyc.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuriad.Extravascular hemolysise.Crohn's disease |
A. | a+b |
B. | a+b+c |
C. | a+b+e |
D. | a+b+c+e |
E. | a+b+c+d+e |
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