九十三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科

(B) 1.一病人主訴左上腹腫脹感,血液顯示白血球數目增高,其血液抹片如圖151所示。請問這位病人最可能得什麼病?
A.慢性淋巴性白血病
B.慢性骨髓性白血病
C.急性淋巴芽細胞白血病
D.急性骨髓性白血病
E.惡性淋巴瘤轉變為白血病
 
(C) 2.一位病人由於深部靜脈栓塞正在服用Warfarin, prothrombin time INR(international normalized ratio)控制在2.5至3左右。請問下列何種藥物可能會減低Warfarin的藥效?
A.Lovastatin
B.Aspirin
C.Rifampin
D.Omeprazole
E.Trimethoprim/sulfamethoxazole
 
(B) 3.一急性骨髓性白血病患,接受誘導緩解的化學治療後,血小板降至3,000/μL,下列何種血液成分最為合適?
A.新鮮冷凍血漿
B.經過白血球去除(leukoreduction)的血小板濃縮液
C.未經白血球去除術之血小板濃縮液
D.全血
E.冷凍沉澱品(cryoprecipitate)
 
(D) 4.下列何種情況常會造成partial thromboplastin time延長?a.von Willebrand diseaseb.thrombotic thrombocytopenic purpurac.antiphospholipid antibody syndromed.factor VIII inhibitore.heparin treatment
A.d
B.d+e
C.a+d
D.a+c+d+e
E.a+b+c+d+e
 
(E) 5.一急性前骨髓細胞白血病(acute promyelocytic leukemia)的患者,服用 all-trans retinoic acid治療後,出現水腫、呼吸急促、發燒等症狀,懷疑是 retinoic acid syndrome。下列何種處置最為迫切,且最有效?
A.停止服用 all-trans retinoic acid
B.給予 acetaminophen
C.給予 diuretics
D.給予 bronchodilator
E.給予 corticosteroid
 
(E) 6.一65男性在頸部及鼠蹊部均發現有淋巴結腫大,經切片及病理檢查證實為 diffuse large B cell lymphoma,CD20抗原陽性,病人無其他身體不適。請問目前對此病人最適當的治療為何?
A.觀察即可,待有症狀時再治療
B.放射線治療
C.使用化學治療COP(cyclophosphamide,vincristine,prednisolone)
D.使用化學治療CHOP(cyclophosphamide,doxorubicin,vincristine,prednisolone)
E.使用化學治療CHOP加抗CD20抗體
 
(A) 7.一病人的血液相顯示血紅素 10.2gm/dL,MCV 120fl,白血球及血小板無異常,請問下列何項檢查對找尋此病人貧血原因的幫忙最大?
A.Reticulocyte
B.Serum iron
C.Hemoglobin electrophoresis
D.Stool occult blood
E.Urinalysis
 
(D) 8.多發性骨髓瘤患者常以下列各臨床徵狀為初始表現,何者為例外?
A.貧血
B.骨骼疼痛
C.腎功能異常
D.淋巴結腫大
E.高鈣血症
 
(A) 9.一B型肝炎病患經超音波檢查發現已有肝硬化且脾臟腫大,血液檢查顯示血紅素 12.8gm/dL,白血球數為3,220/μL,分類正常,血小板為78,000/μL,肝功能除AST,ALT輕微上升外,其餘無異常。請問對此病人的血小板低下,最適當的處置為?
A.追蹤血液相,目前尚不需要做任何治療
B.病人有出血的危險,需輸注血小板濃縮液
C.使用類固醇,使血小板數提升
D.切除脾臟,使血小板數增高
E.服用肝安能改善肝功能,血小板數即可增高
 
(D) 10.一58歲男性被發現有缺鐵性貧血,可能原因有哪些?a.Colon cancerb.Gastrectomyc.Paroxysmal nocturnal hemoglobinuriad.Extravascular hemolysise.Crohn's disease
A.a+b
B.a+b+c
C.a+b+e
D.a+b+c+e
E.a+b+c+d+e
 


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