(A) | 1. | 下列關於分子治療(molecular therapy)及免疫治療 (immunotherapy)的敘述,何者為非? |
A. | Gefitinib (EGFR tyrosine kinase inhibitor),可用於治療急性骨髓性白血病 |
B. | Rituximb (Anti-CD20)是一種單株抗體,可用於治療B細胞淋巴瘤 |
C. | Trastuzumab(Anti-HER2/neu) 是一種單株抗體,可用於治療乳癌 |
D. | Imatinib(Bcr/Abl tyrosine kinase inhibitor),可用來治療慢性骨髓性白血病 |
E. | Interleukin-2是一種免疫調節細胞素,可用於治療腎細胞癌 |
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(A) | 2. | 關於軟組織肉瘤 (soft tissue sarcoma)的敘述,何者為是? |
A. | 肺臟是常見的轉移部位 |
B. | 轉移方式以淋巴轉移為主 |
C. | 手術治療以緊沿著腫瘤與周邊組織形成的假莢膜 (pseudocapsule)切除腫瘤為主 |
D. | 細針抽吸 (fine needle aspiration)為最好的診斷方法 |
E. | Ewing's sarcoma主要的治療以手術及術後輔助性放射治療為主 |
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(C) | 3. | 大腸腺癌若在術後病理發現侵犯至漿膜 (serosa),沒有局部淋巴結侵犯,全身檢查無轉移現象,此病人應屬於 Dukes staging之那一分期? |
A. | A2 |
B. | B1 |
C. | B2 |
D. | C1 |
E. | C2 |
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(D) | 4. | 40歲尚未停經女性,無其他特殊疾病,罹患右側乳癌,經全身詳細檢查後,無遠端轉移,經右側乳房切除(手術為modified radical mastectomy)及腋下淋巴結切除,腫瘤為浸潤性腺管癌 (infiltrating ductal carcinoma),大小為3.0cm,腋下淋巴結其中3顆有癌細胞轉移,腫瘤的動情素受體及黃體素受體均為陽性,下列處置何者較為適當? |
A. | 輔助性化學治療及輔助性賀爾蒙治療均不應考慮給與 |
B. | 應考慮給與輔助性化學治療,但輔助性賀爾蒙治療不應考慮給與 |
C. | 應考慮給與輔助性賀爾蒙治療,但輔助性化學治療不應考慮給與 |
D. | 應考慮給與輔助性化學治療及輔助性賀爾蒙治療 |
E. | 應考慮給與輔助性放射治療及輔助性賀爾蒙治療 |
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(B) | 5. | GIST(gastroinestinal stromal tumor)常見轉移的位置為肝臟,對於轉移的病人傳統的化學治療效果不佳,近年來發現 Glivec(imatinib mesylate)對於此病有不錯的治療效果,請問這是透過抑制以下那個 receptor tyrosine kinase? |
A. | EGFR (epidermal growth factor receptor) |
B. | KIT receptor |
C. | HER2/neu |
D. | VEGFR(vascular endothelial growth factor receptor) |
E. | Bcr/Abl |
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(D) | 6. | 52歲男性,無其他特殊疾病,今罹患直腸癌,經全身詳細檢查後,發現原發部分有一3×3公分大小中等分化之腺癌,無其他之器官轉移, CEA為51.0ng/mL,直腸腫瘤經手術切除,病理檢查腫瘤已侵犯至漿膜層 (serosa)外,局部淋巴結其中5顆有癌細胞轉移,下列處置何者較為適當? |
A. | 輔助性化學治療及輔助性放射線治療均不應考慮給與 |
B. | 應考慮給與輔助性化學治療,但輔助性放射線治療不應考慮給與 |
C. | 應考慮給與輔助性放射線治療,但輔助性化學治療不應考慮給與 |
D. | 應考慮給與輔助性化學治療及輔助性放射治療 |
E. | 應考慮經肝動脈給與輔助性化學治療以預防肝臟轉移 |
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(B) | 7. | 下列關於胃癌的敘述何者為非? |
A. | 對於原發性胃淋巴癌 (primary gastric lymphoma)的治療而言,胃次全切除 (subtotal gastrectomy)並非絕對必要 |
B. | 對於胃腺癌而言,目前已有足夠證據顯示手術後的輔助性 (adjuvant)化學治療可減少復發的機會 |
C. | 對於胃的低惡性度 MALT淋巴癌(gastric MALT lymphoma)而言,在考慮其他治療以前應先考慮幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori)的清除 |
D. | 對於胃腺癌 (gastric adenocarcinoma)而言,手術切除所有的腫瘤和鄰近的淋巴結提供最佳治癒的機會 |
E. | 胃癌轉移至卵巢稱為 Krukenberg氏瘤(Kurkenberg's tumor) |
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(E) | 8. | 有些癌症與微生物有明顯相關,以下那一項配對關聯為非? |
A. | MALT淋巴瘤 (mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma)與幽門桿菌 (Helicobacter pylori) |
B. | 卡波西氏肉瘤 (Kaposi's sarcoma)與HHV-8(human herpesvius-8) |
C. | 子宮頸癌 (cervical cancer)與HPV(human papillomavirus) |
D. | 鼻 NK/T細胞淋巴瘤(nasal NK/T cell lymphoma)與EBV(Epstein-Barr virus) |
E. | 成人 T細胞淋巴瘤(adult T cell lymphoma/leukemia)與HTLV-2(human T-cell leukemia virus type 2) |
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(E) | 9. | 下列化學治療藥物與副作用的配對,哪些是正確的?(a).Irinotecan:腹瀉(b) Oxaliplatin:周邊神經病變(c).Cisplatin :腎臟毒性(d) Paclitaxel:過敏性休克 (anaphylactic shock)(e).Doxorubicin:心臟毒性 |
A. | a+c+d |
B. | a+d+e |
C. | a+b+c+d |
D. | a+c+e |
E. | a+b+c+d+e |
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(C) | 10. | 18歲男性,無其他特殊疾病,6個月前健康檢查胸部X光檢查正常,今因近半個月咳嗽及微喘至醫院求診,胸部 X光檢查發現一約5公分前縱膈腔腫瘤及一位於左上肺葉約1公分之肺結節,前縱膈腔腫瘤穿刺切片 (biopsy)檢驗報告為分化不良癌 (poorly differentiated carcinoma),血中甲型胎兒蛋白(α-fetoprotein)為2,200ng/mL,腹部超音波檢查無明顯異常,請問下列何者為是? |
A. | 此病人最可能為肝癌併縱膈腔轉移 |
B. | 手術切除對此病人是最重要的治療 |
C. | 此腫瘤對化學治療反應良好 |
D. | 病患已無治癒可能,治療目的以緩解症狀及增進生活品質為主 |
E. | 此腫瘤對於放射治療反應很差 |
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