九十三年度內專筆試題

九十三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 考古題

(B) 1. 心室頻跳（ventricular tachycardia）易發生於何者病況？a. 低鉀血症b. QT時段延長c. PR時段延長d. WPW syndromee. 急性心肌梗塞症
A. a＋b＋c
B. a＋b＋e
C. a＋d＋e
D. b＋c＋d
E. c＋d＋e

(E) 2. 下列哪一種白血病，屬於高危險型，較其他同類之白血病預後不良？備註：ph'＝Philadelphia chromosome
A. 慢性骨髓性白血病（CML）ph'（＋）
B. 急性骨髓性白血病（AML），t（15，17）
C. 急性骨髓性白血病（AML），t（8，21）
D. 慢性淋巴性白血病（CLL），t（14，18）
E. 急性淋巴性白血病（ALL），t（9，22）

(C) 3. 肺栓塞症（pulmonary embolism），下列何者不正確？
A. 增加肺血管阻力
B. 影響氣體交換功能
C. 降低肺泡通氣功能
D. 增加呼吸道阻力
E. 減少肺部彈性

(E) 4. 下列疾病會引發次發性高膽固醇血症，除了
A. 甲狀腺低能症
B. 膽管阻塞性肝病
C. 神經性厭食症
D. 腎病症候群
E. 肝糖貯積症

(E) 5. 對慢性胰臟炎患者之處理，下列何者不宜？
A. 急性發作時禁食及靜脈輸液
B. 使用麻醉止痛藥（narcotic analgesics）
C. 口服胰臟蛋白分解酵素（proteolytic enzyme）
D. 使用組織胺受體拮抗劑（H2 receptor antagonist）
E. 使用含鎂、鈣等制酸劑，如MgO，calcium carbonate

(A) 6. Alzheimer型痴呆症是老年痴呆症中最常見原因，下列有關的敘述，何者正確？a. 併發憂鬱症時，可使用抗鬱劑治療；b. 痴呆越嚴重，其定向感障礙愈嚴重；c. Cholinesterase inhibitors可有效改善早期痴呆之認知功能；d. 男性之發生率較女性為高；e. 高血壓是重要的危險因子。
A. a＋b＋c
B. b＋c＋d
C. c＋d＋e
D. a＋d＋e
E. a＋b＋e

(A) 7. 有關高鈣血症的敘述下列何者有誤？
A. 治療時以食鹽水灌注並使用thiazide利尿劑，可以增加鈣離子的排泄
B. 使用類固醇治療高鈣血症，主要是減少腸道吸收鈣離子和增加尿鈣排泄
C. 高鈣血症會引起腎功能不全、高血壓及尿崩症
D. 引起血清鈣離子濃度高於15mg/dL的情況，最常見的是癌症
E. 使用pamidronate治療高鈣血症的副作用包括低磷血症和低鎂血症

(B) 8. 發生嚴重的過敏性蕁麻疹（urticaria）或血管性水腫（angioedema）之時刻，使用下列哪一種藥物可能會更惡化病情？
A. epinephrine
B. angiotensin converting enzyme inhibitor
C. antihistamine
D. corticosteroid
E. aminophylline

(D) 9. 下列有關嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的敘述，何者錯誤？
A. 發燒、頭疼、全身不舒服、身體疼痛等是SARS常見的症狀
B. 嚴重急性呼吸道症候群（SARS）是一種非典型肺炎
C. SARS的主要傳播方式是人與人的近距離接觸
D. 紅黴素是治療嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的首選藥物
E. SARS較一般非典型肺炎容易併發肺纖維化

(A) 10. 下列有關嗜鉻細胞瘤之敘述，何者有誤？a. 此病與menin gene突變有關b. 若為純副腎上腺素（norepinephrine）分泌腫瘤必定位於神經節，而純腎上腺分泌者必位於腎上腺c. 大部分病人有持續性高血壓d. 小便中catecholamine測定比VMA測定更具診斷價值e. 於開刀中發生catecholamine-induced心律不整可使用 β-blocker
A. a＋b
B. b＋c
C. c＋d
D. d＋e
E. a＋e

(A) 11. 心臟充填症（Cardiac tamponade）之重要臨床表徵有a. 頸靜脈壓昇高b. 交叉性脈壓（Paradoxical pulse pressure）＞10mmHgc. 低血壓或休克d. 第一心音加強e. 肺水腫
A. a＋b＋c
B. a＋b＋e
C. a＋d＋e
D. b＋c＋d
E. c＋d＋e

(B) 12. 有關血鐵質沉著症（hemochromatosis），下列哪一敘述是不正確的？備註：SAA ＝ Severe Aplastic Anemia
A. 每2ml全血中含有1mg鐵，所以常輸血可導致此症
B. 慢性貧血中，SAA較Cooley's anemia輸血頻繁，更容易合併此症
C. 此症合併有皮膚色素沉著，糖尿病及肝硬化現象
D. 螯鐵劑（iron-chelating agent）之使用為最有效之治療
E. 在desferoxamine治療中同時服用vitamin C，可促進鐵之排泄

< 九十三年度試題目錄 >

(B)	1.	心室頻跳（ventricular tachycardia）易發生於何者病況？a. 低鉀血症b. QT時段延長c. PR時段延長d. WPW syndromee. 急性心肌梗塞症
		A.	a＋b＋c
		B.	a＋b＋e
		C.	a＋d＋e
		D.	b＋c＋d
		E.	c＋d＋e

(E)	2.	下列哪一種白血病，屬於高危險型，較其他同類之白血病預後不良？備註：ph'＝Philadelphia chromosome
		A.	慢性骨髓性白血病（CML）ph'（＋）
		B.	急性骨髓性白血病（AML），t（15，17）
		C.	急性骨髓性白血病（AML），t（8，21）
		D.	慢性淋巴性白血病（CLL），t（14，18）
		E.	急性淋巴性白血病（ALL），t（9，22）

(C)	3.	肺栓塞症（pulmonary embolism），下列何者不正確？
		A.	增加肺血管阻力
		B.	影響氣體交換功能
		C.	降低肺泡通氣功能
		D.	增加呼吸道阻力
		E.	減少肺部彈性

(E)	4.	下列疾病會引發次發性高膽固醇血症，除了
		A.	甲狀腺低能症
		B.	膽管阻塞性肝病
		C.	神經性厭食症
		D.	腎病症候群
		E.	肝糖貯積症

(E)	5.	對慢性胰臟炎患者之處理，下列何者不宜？
		A.	急性發作時禁食及靜脈輸液
		B.	使用麻醉止痛藥（narcotic analgesics）
		C.	口服胰臟蛋白分解酵素（proteolytic enzyme）
		D.	使用組織胺受體拮抗劑（H2 receptor antagonist）
		E.	使用含鎂、鈣等制酸劑，如MgO，calcium carbonate

(A)	6.	Alzheimer型痴呆症是老年痴呆症中最常見原因，下列有關的敘述，何者正確？a. 併發憂鬱症時，可使用抗鬱劑治療；b. 痴呆越嚴重，其定向感障礙愈嚴重；c. Cholinesterase inhibitors可有效改善早期痴呆之認知功能；d. 男性之發生率較女性為高；e. 高血壓是重要的危險因子。
		A.	a＋b＋c
		B.	b＋c＋d
		C.	c＋d＋e
		D.	a＋d＋e
		E.	a＋b＋e

(A)	7.	有關高鈣血症的敘述下列何者有誤？
		A.	治療時以食鹽水灌注並使用thiazide利尿劑，可以增加鈣離子的排泄
		B.	使用類固醇治療高鈣血症，主要是減少腸道吸收鈣離子和增加尿鈣排泄
		C.	高鈣血症會引起腎功能不全、高血壓及尿崩症
		D.	引起血清鈣離子濃度高於15mg/dL的情況，最常見的是癌症
		E.	使用pamidronate治療高鈣血症的副作用包括低磷血症和低鎂血症

(B)	8.	發生嚴重的過敏性蕁麻疹（urticaria）或血管性水腫（angioedema）之時刻，使用下列哪一種藥物可能會更惡化病情？
		A.	epinephrine
		B.	angiotensin converting enzyme inhibitor
		C.	antihistamine
		D.	corticosteroid
		E.	aminophylline

(D)	9.	下列有關嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的敘述，何者錯誤？
		A.	發燒、頭疼、全身不舒服、身體疼痛等是SARS常見的症狀
		B.	嚴重急性呼吸道症候群（SARS）是一種非典型肺炎
		C.	SARS的主要傳播方式是人與人的近距離接觸
		D.	紅黴素是治療嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的首選藥物
		E.	SARS較一般非典型肺炎容易併發肺纖維化

(A)	10.	下列有關嗜鉻細胞瘤之敘述，何者有誤？a. 此病與menin gene突變有關b. 若為純副腎上腺素（norepinephrine）分泌腫瘤必定位於神經節，而純腎上腺分泌者必位於腎上腺c. 大部分病人有持續性高血壓d. 小便中catecholamine測定比VMA測定更具診斷價值e. 於開刀中發生catecholamine-induced心律不整可使用 β-blocker
		A.	a＋b
		B.	b＋c
		C.	c＋d
		D.	d＋e
		E.	a＋e

(A)	11.	心臟充填症（Cardiac tamponade）之重要臨床表徵有a. 頸靜脈壓昇高b. 交叉性脈壓（Paradoxical pulse pressure）＞10mmHgc. 低血壓或休克d. 第一心音加強e. 肺水腫
		A.	a＋b＋c
		B.	a＋b＋e
		C.	a＋d＋e
		D.	b＋c＋d
		E.	c＋d＋e

(B)	12.	有關血鐵質沉著症（hemochromatosis），下列哪一敘述是不正確的？備註：SAA ＝ Severe Aplastic Anemia
		A.	每2ml全血中含有1mg鐵，所以常輸血可導致此症
		B.	慢性貧血中，SAA較Cooley's anemia輸血頻繁，更容易合併此症
		C.	此症合併有皮膚色素沉著，糖尿病及肝硬化現象
		D.	螯鐵劑（iron-chelating agent）之使用為最有效之治療
		E.	在desferoxamine治療中同時服用vitamin C，可促進鐵之排泄