(A) | 1. | 以下哪些藥物不屬於骨形成刺激劑 |
A. | Estrogen |
B. | Parathyroid hormone |
C. | Fluoride |
D. | Growth hormone |
E. | (空白) |
|
(B) | 2. | 有一54歲女性因急性心肌梗塞住入加護病房,理學檢查發現Grade Ⅰ 甲狀腺腫,抽血檢查T4 4.0μg/dl,T3 50ng/dl,TSH 0.5μU/ml 下列敘述何者不正確(a)若用適當方法檢測free T4應該是正常(b) low T3與疾病預後有明顯相關(c)使用甲狀腺素治療可改善預後(d) rT3 檢查對診斷有幫忙 |
A. | a+b |
B. | b+c |
C. | c+d |
D. | a+d |
E. | (空白) |
|
(C) | 3. | 有一病人在加護病房因休克使用hydrocortisone 100mg q6h iv及其他治療後好轉,請問您如何確認此病人是否有腎上腺機能低下症 |
A. | 停止hydrocortisone 24小時後抽血測8AM cortisol |
B. | 停用hydrocortisone後血壓若下降,即可診斷腎上腺機能低下 |
C. | 改用Decadron 6mg IM 24小時後,注射Cortrosyn 250μg 抽血測cortisol |
D. | 做CRH stimulation test |
E. | (空白) |
|
(D) | 4. | 有一45歲男性在健康檢查時發現右腎上腺有一腫瘤,以下敘述何者不適當 |
A. | 腫瘤不論大小須先評估是否有功能 |
B. | 大部分此類腫瘤為良性 |
C. | 若腫瘤大於4∼6公分,惡性腫瘤可能性加大 |
D. | 細針穿刺細胞學檢查可幫忙鑑別此類腫瘤之良惡性 |
E. | (空白) |
|
(C) | 5. | 24歲女性來診主訴體重減輕、心悸、多汗,理學檢查發現grade I甲狀腺腫,沒有眼球突出或脛前腫,抽血檢查發現T4 20μg/dl T3 380ng/dl TSH <0.01μU/ml,請問區別本病例為橋本氏甲狀腺炎或葛雷瑞夫氏症最好的方法是 |
A. | 甲狀腺超音波檢查 |
B. | 甲狀腺球蛋白抗體 |
C. | 甲促素受體刺激抗體 |
D. | 微粒體抗體 |
E. | (空白) |
|
(A) | 6. | 35歲女性來診主訴有6個月無月經,理學檢查發現有溢乳現象,抽血檢查發現PRL 250ng/ml,skull X-ray發現蝶鞍擴大,請問下列敘述何者不恰當 |
A. | 此類疾病之病人都應以trans-sphenoidal surgery為首選治療 |
B. | 此類疾病之病人術前必須評估腦垂腺功能 |
C. | 腦垂腺核磁共振檢查是一合宜措施 |
D. | 必須向病人提醒治療中可能懷孕 |
E. | (空白) |
|
(C) | 7. | 對服用抗甲狀腺藥物病人之衛教包括下列事項,除了 |
A. | 禁止服用高碘食物 |
B. | 若喉痛發燒必須到急診處檢查白血球及分類 |
C. | 懷孕者須人工流產以免產下畸形胎兒 |
D. | 一般皮膚過敏者仍可繼續使用抗甲狀腺藥物 |
E. | (空白) |
|
(B) | 8. | 25歲男性在健康檢查發現Ca 2.7mM,PO4‾1.2mg/dl,詳細追問下病人承認較以前倦怠腿酸,i-PTH 100pg/ml 以下敘述何者不正確 |
A. | 定位檢查並非必須 |
B. | 因無症狀可再觀察不急於開刀 |
C. | 開刀後極可能發生低血鈣 |
D. | 血中1, 25αVitD3值較正常值高 |
E. | (空白) |
|
(C) | 9. | 因腎上腺腫瘤產生庫欣氏症,開刀後1∼2天其血液中激素變化為 |
A. | 皮促素正常,皮醇正常 |
B. | 皮促素升高,皮醇低下 |
C. | 皮促素低下,皮醇低下 |
D. | 皮促素低下,皮醇升高 |
E. | (空白) |
|
(B) | 10. | 70歲女性因體重減輕來診,她的甲狀腺I-131掃描如圖120,最好的治療方式是 |
A. | 抗甲狀腺藥物 |
B. | 放射碘131 |
C. | 開刀切除 |
D. | 以酒精注射 |
E. | (空白) |
|