九十三年度內科專科醫師考試筆試題 -- 內分泌科

(A) 1.以下哪些藥物不屬於骨形成刺激劑
A.Estrogen
B.Parathyroid hormone
C.Fluoride
D.Growth hormone
E.(空白)
 
(B) 2.有一54歲女性因急性心肌梗塞住入加護病房,理學檢查發現Grade Ⅰ 甲狀腺腫,抽血檢查T4 4.0μg/dl,T3 50ng/dl,TSH 0.5μU/ml 下列敘述何者不正確(a)若用適當方法檢測free T4應該是正常(b) low T3與疾病預後有明顯相關(c)使用甲狀腺素治療可改善預後(d) rT3 檢查對診斷有幫忙
A.a+b
B.b+c
C.c+d
D.a+d
E.(空白)
 
(C) 3.有一病人在加護病房因休克使用hydrocortisone 100mg q6h iv及其他治療後好轉,請問您如何確認此病人是否有腎上腺機能低下症
A.停止hydrocortisone 24小時後抽血測8AM cortisol
B.停用hydrocortisone後血壓若下降,即可診斷腎上腺機能低下
C.改用Decadron 6mg IM 24小時後,注射Cortrosyn 250μg 抽血測cortisol
D.做CRH stimulation test
E.(空白)
 
(D) 4.有一45歲男性在健康檢查時發現右腎上腺有一腫瘤,以下敘述何者不適當
A.腫瘤不論大小須先評估是否有功能
B.大部分此類腫瘤為良性
C.若腫瘤大於4∼6公分,惡性腫瘤可能性加大
D.細針穿刺細胞學檢查可幫忙鑑別此類腫瘤之良惡性
E.(空白)
 
(C) 5.24歲女性來診主訴體重減輕、心悸、多汗,理學檢查發現grade I甲狀腺腫,沒有眼球突出或脛前腫,抽血檢查發現T4 20μg/dl T3 380ng/dl TSH <0.01μU/ml,請問區別本病例為橋本氏甲狀腺炎或葛雷瑞夫氏症最好的方法是
A.甲狀腺超音波檢查
B.甲狀腺球蛋白抗體
C.甲促素受體刺激抗體
D.微粒體抗體
E.(空白)
 
(A) 6.35歲女性來診主訴有6個月無月經,理學檢查發現有溢乳現象,抽血檢查發現PRL 250ng/ml,skull X-ray發現蝶鞍擴大,請問下列敘述何者不恰當
A.此類疾病之病人都應以trans-sphenoidal surgery為首選治療
B.此類疾病之病人術前必須評估腦垂腺功能
C.腦垂腺核磁共振檢查是一合宜措施
D.必須向病人提醒治療中可能懷孕
E.(空白)
 
(C) 7.對服用抗甲狀腺藥物病人之衛教包括下列事項,除了
A.禁止服用高碘食物
B.若喉痛發燒必須到急診處檢查白血球及分類
C.懷孕者須人工流產以免產下畸形胎兒
D.一般皮膚過敏者仍可繼續使用抗甲狀腺藥物
E.(空白)
 
(B) 8.25歲男性在健康檢查發現Ca 2.7mM,PO4‾1.2mg/dl,詳細追問下病人承認較以前倦怠腿酸,i-PTH 100pg/ml 以下敘述何者不正確
A.定位檢查並非必須
B.因無症狀可再觀察不急於開刀
C.開刀後極可能發生低血鈣
D.血中1, 25αVitD3值較正常值高
E.(空白)
 
(C) 9.因腎上腺腫瘤產生庫欣氏症,開刀後1∼2天其血液中激素變化為
A.皮促素正常,皮醇正常
B.皮促素升高,皮醇低下
C.皮促素低下,皮醇低下
D.皮促素低下,皮醇升高
E.(空白)
 
(B) 10.70歲女性因體重減輕來診,她的甲狀腺I-131掃描如圖120,最好的治療方式是
A.抗甲狀腺藥物
B.放射碘131
C.開刀切除
D.以酒精注射
E.(空白)
 


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