九十四年度內科專科醫師考試筆試題 -- 考古題

(D) 1. 下列有關第二心音 (S2)之配對,何者非正確?
A.Left bundle branch block - Paradoxical splitting
B.Atrial septal defect - Fixed splitting
C.Right bundle branch block - Persistent splitting
D.Right ventricular pacing - Persistent splitting
E.以上皆正確
 
(E) 2. Acetaminophen 導致之藥物性肝炎,下列敘述,何者有誤?
A.單次總劑量10至15公克即可能引發臨床肝損傷現象
B.潛伏期短
C.噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛及休克為早期症狀
D.不會合併有皮膚疹、關節痛及嗜伊紅血症等
E.肝臟病理形態與病毒性肝炎類似
 
(E) 3. 尿毒症毒素 (uremic toxin)包括下列各種物質,除了:
A. Advanced glycation end products
B.Benzoates
C.Creatine / Creatinine
D.Dimethyl guanidine
E.r-aminobutyric acid
 
(E) 4. 根據我國的傳染病防治法,下列何種傳染病不是24小時內需通報的傳染病?
A.流行性腦脊髓膜炎(meningococal meningitis)
B.登革熱(dengue fever)
C.阿米巴痢疾(amebic dysentery)
D.副傷寒(paratyphoid fever)
E.開放性肺結核 (open TB)
 
(B) 5. 一35歲婦女,無全身性疾患,在例行體檢時,發現週邊血中血紅素為 10.2gm/dL, MCV為70fl ,白血球及血小板數正常。病人5年前體檢時血紅素值為 12.5gm/dL , MCV為 88fL。請問此婦女目前最可能是有什麼病?
A.海洋性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生不良性貧血
D. Vit B12 缺乏性貧血
E.溶血性貧血
 
(E) 6. Benzodiazepines為內科醫師經常使用的藥物,下列何者之半衰期最長?
A.Midazolam(Dormicum)
B.Alprazolam(Xanax)
C.Triazolam(Halcion,Trialam)
D.Lorazepam(Ativan,Anxiedin)
E.Diazepam(Diapine, Valium)
 
(E) 7. 一位病人住院後,抽血檢驗所得結果如下: GOT(AST)=80(<31) , GPT(ALT)=77(<31),alkaline phosphatase(ALP)=450(<238),γ -GT=240(<50),bilirubin(T/D)=1.0/0.4,請問再安排那些檢查 ?除了:
A.腹部超音波掃描(Abdominal ultrasound)
B.腹部電腦斷層攝影(Abdominal computed tomography)
C.肝穿刺檢查(Liver biopsy)
D.血清檢查(antimitochondrial antibody)
E.肝臟 RBC scan
 
(A) 8. 有關抗利尿激素(ADH)之敘述何者有誤 ?
A.ADH之作用是經由腎小管細胞V1受器
B.ADH之分泌主要受血液滲透壓之調節
C.老年人 ADH分泌反應較強故易發生低血鈉
D. ADH在下視丘之 Magnocellular neuron製造
E.正常情形下滲透壓造成 ADH分泌之閾值為287 mmol/Kg附近
 
(C) 9. 急性痛風關節炎發作時,應該給予那種藥物治療 ?
A.大量口服或靜脈注射類固醇
B. Colchicine 1 # q2h per os 直到病人發生腹痛及腹瀉為止
C.口服 NSAIDs
D.大量使用uricosuric agent
E.關節內注射1% lidocaine
 
(D) 10. 有位14歲的國中男生,在上課期間常因膀胱脹滿感而被送往急診處導尿,每次身體及理學檢查都正常,該生在家則未曾有過脹尿現象,請問其最可能之診斷為下列那項?
A.躁症(mania)
B.歇斯底里症(hysteria)
C.強迫症(obsessive compulsive disorder)
D.畏懼症(phobic disorder)
E.恐慌症(panic disorder)
 
(C) 11. 肺栓塞症 (Pulmonary embolism)常出現之肺功能變化中,下列何者不正確 ?
A.增加肺血管阻力
B.影響氣體交換功能
C.降低肺泡通氣功能
D.增加呼吸道阻力
E.減少肺部彈性
 
(E) 12. 下列疾病會引發次發性高膽固醇血症,除了
A.甲狀腺低能症
B.膽管阻塞性肝病
C.神經性厭食症
D.腎病症候群
E.肝糖貯積症
 


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