(C) | 1. | 高血鈣症(hypercalcemia)為常見腫瘤急症,下列敘述何者非高血鈣症之致病機轉 |
A. | 腫瘤分泌parathyroid hormone related protein (PTHrP) |
B. | 腫瘤分泌 1,25 - dihydroxyvitamin D |
C. | 腫瘤分泌 calcitonin |
D. | 蝕骨骼轉移產生 osteolytic cytokine |
E. | 以上皆是造成高血鈣症之致病機轉
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(B) | 2. | 下列腫瘤與病因的配對何者不正確 |
A. | Burkitt's lymphoma與Epstein-Barr virus (EBV) infection |
B. | 鼻咽癌 (Nasopharyngeal carcinoma)與 Cytomegalovirus (CMV)infection |
C. | 口腔麟狀上皮細胞癌(oral cavity squamous cell carcinoma)與human papillomavirus(HPV) |
D. | 胃的Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT)lymphoma 與Helicobactor pylori infection |
E. | Adult T-cell leukemia/lymphoma與HTLV-1 |
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(A) | 3. | 一名18歲男性,近一個月感覺右膝疼痛,X 光檢查懷疑右股骨(femoral bone)有腫瘤,對於此病患之處置,下列敘述何者錯誤 |
A. | 手術治療之影像檢查(包含肢體核磁共振,電腦斷層和血管攝影)即可確定診斷,不需先行切片檢查 |
B. | 肺部為常見osteosarcoma轉移部位,手術治療前應進行胸部X光及電腦斷層檢查 |
C. | 肢體保留手術(limb-sparing surgery)為目前手術治療之主流 |
D. | 手術後需給予輔助性化學治療 |
E. | 有半數以上之早期osteosarcoma可治療 |
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(B) | 4. | 58歲女性乳癌患者,近一週開始感覺嚴重下背疼痛,四肢並無發麻或無力現象,腰椎核磁共振檢查(lumbar spine MRI study)顯示在L1脊柱有骨轉移,對於此一病患之疼痛控制,下列敘述何者為非 |
A. | Opioid 類藥物(如morphine)可能造成呼吸抑制,使用過量可使用naloxone解毒, |
B. | Meperidine hydrochloride (demerol)不會造成呼吸抑制,故為此病患疼痛控制首選治療方式 |
C. | Acetaminophen及NSAIDs類藥物於嚴重癌症疼痛仍有止痛效果 |
D. | 局部放射治療除可止痛外,亦可預防脊椎壓迫(spinal cord compression) |
E. | Bisphosphonates類藥物除可用於治療高血鈣症外,對此病患亦有止痛效果 |
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(C) | 5. | 荷爾蒙治療(hormone therapy)常用於轉移之乳癌治療或手術後輔助性治療,下列藥物何者不屬於乳癌之荷爾蒙治療 |
A. | Aromatase inhibitor |
B. | Tamoxifen |
C. | Mitoxantrone |
D. | Progestogen |
E. | Luteinizing homone-releasing hormone(LHRH) agonist |
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(C) | 6. | 對於腸胃道間質細胞瘤(Gastro-intestinal stromal tumor, GIST),下列敘述何者正確 |
A. | GIST是腸胃道最常見之惡性腫瘤 |
B. | 病理組織切片一定要c-kit呈陽性反應才可診斷GIST |
C. | 對於早期未轉移之GIST,手術切除仍是目前首選治療方式 |
D. | 若病理切片顯示為良性腫瘤,則必然不會轉移 |
E. | 全身性化學治療為轉移GIST之首選治療方式 |
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(D) | 7. | 對於化學治療藥物之敘述,下列何者為非 |
A. | 5-Fluorouracil(5-FU)為一常見抗癌藥物,leucovorin可增強5-Fluorouracil之活性 |
B. | 在使用高劑量methotrexate後,給予病患leucovorin以降低methotrexate之毒性 |
C. | Irinotecan(CPT-11)會引起嚴重腹瀉反應,給予irinotecan數日後若病患仍有嚴重腹瀉,應給予loperamide或octreotide |
D. | paclitaxel及vincristine皆為anti-microtubule之藥物,臨床上常合併此二種藥物以增強抗癌效果 |
E. | Ifosfamide需與mesna同時給予可以降低出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis)的機會 |
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(D) | 8. | 下列關於分子治療(molecular therapy)的敘述,何者為非 |
A. | Rituximab (mabthera)是一種單株抗體,可用於治療 B細胞淋巴瘤 |
B. | Tratuzumab (herceptin)是一種單株抗體,可用於治療乳癌 |
C. | Cetuximab (erbitux)是一種針對epidermal growth factor receptor(EGFR)作拮抗的單株抗體,主要用於大腸癌的治療 |
D. | Bevacizumab (avastin)是一種單株抗體,可用於治療腦瘤(glioblastoma multiforme) |
E. | Sorafenib (nexavar)是一種tyrosine kinase inhibitor,可用於治療腎細胞癌 |
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(A) | 9. | 46歲女性病患,診斷為肺腺癌,現接受化學治療中,因劇烈頭痛及嘔吐至急診就診,緊急頭部電腦斷層檢查顯示右額葉有一3公分腫瘤併局部水腫,對於此病患之處置,下列敘述何者為適當(1)給予高劑量類固醇(2)頭部放射線治療(3)給予干擾素(interferon)治療(4)給予cetuximab (erbitux)單株抗體治療 |
A. | 1+2 |
B. | 2+3+4 |
C. | 1+2+4 |
D. | 1+2+3 |
E. | 1+3 |
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(E) | 10. | 64歲女性,過去身體狀況良好,近一個月在右腋窩摸到一淋巴結,基本理學檢查及影像學檢查(包含全身電腦斷層檢查,乳房攝影)並無其他異常發現,淋巴結切片檢查(Excision biopsy),顯示為分化不良腺癌(Poorly differentiated adenocarcinoma), estrogen receptor(ER)︰陽性,progestin receptor(PR)︰陽性,下列關於此病患之處置描述何者適當;(1) 再一次病史詢問及理學檢查;(2) 與病理科醫師及影像診斷科醫師再次檢視病理切片及 影像檢查;(3) 若確認無其他腫瘤存在證據,應視同未轉移之乳癌 治療;(4) 淋巴結切除後應給予化學治療及荷爾蒙治療 |
A. | 1+2 |
B. | 1+2+3 |
C. | 3+4 |
D. | 2+3+4 |
E. | 1+2+3+4 |
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