九十六年度內科專科醫師考試筆試題 -- 血液科

(E) 1.一位67歲男士主訴兩手背及前臂外側經常出現紫斑如圖(圖a圖b),約二星期後會自動消失,無黏膜出血症狀或其他不適。血液檢查顯示血液相、肝、腎功能正常。其最可能的診斷為何?
A.Liver cirrhosis
B.Cushing syndrome
C.Henoch-Schonlein purpura
D.Scurvy
E.Senile purpura
 
(B) 2.最近健保局已同意對化學治療無效之多發性骨髓瘤病人給付bortezomib(Velcade)的費用,此藥作用的機轉為何?
A.Tyrosine kinase inhibitor
B.Proteosome inhibitor
C.Vasculoendothelial growth factor inhibitor
D.Tumor necrosis factor inhibitor
E.Epithelial growth factor inhibitor
 
(D) 3.一位23歲病人診斷為急性前骨髓細胞白血病(acute promyelocytic leukemia),經過all-trans retinoic acid治療至第12天時出現腳腫、呼吸急促及發燒現象,胸部X光如圖 所示。此時最重要的治療為何?
A. Lasix
B.Digoxin
C.Aminophylline
D.Dexamethasone
E.Fresh frozen plasma
 
(C) 4.一位病人在身體檢查時發現白血球數目增高,血液抹片如圖所示。此位病人的血球細胞最可能出現何種染色體異常?
A.t(8;21)
B.t(15;17)
C.t(9;22)
D. t(4;11)
E.t(8;14)
 
(B) 5.最近的研究顯示90%以上原發性多血症病人的血球會出現下列何種基因的突變?
A.ABL
B.JAK2
C.VEGF receptor
D.Erythropoietin receptor
E.Thrombopoietin receptor
 
(C) 6.一位血型為A型之急性骨髓性白血病患接受異體骨髓移植,捐贈者血型為B型。在移植後第14天時需要輸注血小板,下列何種血型的血最適當?
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.都可以
 
(E) 7.下列何種惡性病在化療後發生腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)的機會最小?
A.Burkitt lymphoma
B.Lymphoblastic lymphoma
C.Acute myeloid leukemia
D.Diffuse large B-cell lymphoma
E.Mantle cell lymphoma
 
(D) 8.下列何種藥物為urate oxidase,可有效治療急性白血病人之高尿酸血症?
A.Allopurinol (Tonsaric)
B.Benzbromarone (Urinorm)
C.Sulfinpyrazone (Sulfin)
D.Rasburicase (Fasturtec)
E.Colchicine
 
(A) 9.一位55歲病人主訴疲累及運動時呼吸急促。身體檢查除臉色蒼白外,無其他異常。血液檢查顯示Hb 5.3 gm/dL,網狀紅血球0.5%,白血球1850/uL,中性球25%,血小板21000/uL。骨髓檢查証明為再生不良性貧血,細胞密度(cellularity)約10%。下列何項是目前對病人合適的治療?1. antithymocyte globulin2. packed RBC transfusion3. platelet concentrate transfusion4. G-CSF
A.1+2
B.1+3
C.2+3
D.1+2+3
E.1+2+3+4
 
(E) 10.嚴重血友病人若發現有抗第八凝血因子的抗體,則在出血時可採用何種治療?1. Factor VIIa2. Porcine factor VIII3. Activated prothrombin complex concentrate
A.1
B.2
C.3
D.2+3
E.1+2+3
 


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