(E) | 1. | 一位67歲男士主訴兩手背及前臂外側經常出現紫斑如圖(圖a,圖b),約二星期後會自動消失,無黏膜出血症狀或其他不適。血液檢查顯示血液相、肝、腎功能正常。其最可能的診斷為何? |
A. | Liver cirrhosis |
B. | Cushing syndrome |
C. | Henoch-Schonlein purpura |
D. | Scurvy |
E. | Senile purpura |
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(B) | 2. | 最近健保局已同意對化學治療無效之多發性骨髓瘤病人給付bortezomib(Velcade)的費用,此藥作用的機轉為何? |
A. | Tyrosine kinase inhibitor |
B. | Proteosome inhibitor |
C. | Vasculoendothelial growth factor inhibitor |
D. | Tumor necrosis factor inhibitor |
E. | Epithelial growth factor inhibitor |
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(D) | 3. | 一位23歲病人診斷為急性前骨髓細胞白血病(acute
promyelocytic leukemia),經過all-trans retinoic
acid治療至第12天時出現腳腫、呼吸急促及發燒現象,胸部X光如圖 所示。此時最重要的治療為何? |
A. | Lasix |
B. | Digoxin |
C. | Aminophylline |
D. | Dexamethasone |
E. | Fresh frozen plasma |
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(C) | 4. | 一位病人在身體檢查時發現白血球數目增高,血液抹片如圖所示。此位病人的血球細胞最可能出現何種染色體異常? |
A. | t(8;21) |
B. | t(15;17) |
C. | t(9;22) |
D. | t(4;11) |
E. | t(8;14) |
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(B) | 5. | 最近的研究顯示90%以上原發性多血症病人的血球會出現下列何種基因的突變? |
A. | ABL |
B. | JAK2 |
C. | VEGF receptor |
D. | Erythropoietin receptor |
E. | Thrombopoietin receptor |
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(C) | 6. | 一位血型為A型之急性骨髓性白血病患接受異體骨髓移植,捐贈者血型為B型。在移植後第14天時需要輸注血小板,下列何種血型的血最適當? |
A. | A型 |
B. | B型 |
C. | AB型 |
D. | O型 |
E. | 都可以 |
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(E) | 7. | 下列何種惡性病在化療後發生腫瘤溶解症候群(tumor lysis syndrome)的機會最小? |
A. | Burkitt lymphoma |
B. | Lymphoblastic lymphoma |
C. | Acute myeloid leukemia |
D. | Diffuse large B-cell lymphoma |
E. | Mantle cell lymphoma |
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(D) | 8. | 下列何種藥物為urate oxidase,可有效治療急性白血病人之高尿酸血症? |
A. | Allopurinol (Tonsaric) |
B. | Benzbromarone (Urinorm) |
C. | Sulfinpyrazone (Sulfin) |
D. | Rasburicase (Fasturtec) |
E. | Colchicine |
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(A) | 9. | 一位55歲病人主訴疲累及運動時呼吸急促。身體檢查除臉色蒼白外,無其他異常。血液檢查顯示Hb 5.3 gm/dL,網狀紅血球0.5%,白血球1850/uL,中性球25%,血小板21000/uL。骨髓檢查証明為再生不良性貧血,細胞密度(cellularity)約10%。下列何項是目前對病人合適的治療?1. antithymocyte globulin2. packed RBC transfusion3. platelet concentrate transfusion4. G-CSF |
A. | 1+2 |
B. | 1+3 |
C. | 2+3 |
D. | 1+2+3 |
E. | 1+2+3+4 |
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(E) | 10. | 嚴重血友病人若發現有抗第八凝血因子的抗體,則在出血時可採用何種治療?1. Factor VIIa2. Porcine factor VIII3. Activated prothrombin complex concentrate |
A. | 1 |
B. | 2 |
C. | 3 |
D. | 2+3 |
E. | 1+2+3 |
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