(C) | 1. | 關於重度憂鬱症﹝major depressive disorder﹞下列敘述何者為對? |
A. | 罹患比較嚴重憂鬱症的病患,發病前必遭逢重大生活壓力事件 |
B. | 遺傳率﹝heritability﹞比躁鬱症要高 |
C. | Corticotropin-releasing hormone﹝CRH﹞在腦脊髓液中濃度可能升高 |
D. | 目前證據顯示 Brain-derived neurotrophic factor﹝BDNF﹞與重度憂鬱症無關 |
E. | 在20歲左右就罹患重度憂鬱症的個案,日後有比較低的機會被診斷為躁鬱症 |
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(D) | 2. | 關於譫妄﹝delirium﹞下列敘述何者為對? |
A. | 依據精神疾病診斷及統計手冊第四版﹝DSM-IV﹞的定義,譫妄的核心症狀為情緒激動 |
B. | 處置的第一步驟為使用藥物儘快鎮定個案 |
C. | 大多為漸進性發作﹝incidious onset﹞ |
D. | 睡眠剝奪﹝sleep deprivation﹞是危險因子之一 |
E. | 罹患譫妄與否對於個案的死亡率沒有預測能力 |
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(D) | 3. | 關於老年人譫妄﹝delirium﹞的藥物處置,下列何者並非文獻中曾推薦常見的藥物種類或劑量? |
A. | 口服 Haloperidol 0.5mg-1.0mg BID |
B. | 肌肉注射 Haloperidol 0.5mg-1.0mg,觀察30分鐘至60分鐘, 若有需要再追加注射 |
C. | 口服 Trazodone 25mg-150mg HS |
D. | 口服 Risperidone 5mg BID |
E. | 口服 Lorazepam 0.5mg-1.0mg,若有需要,每四小時再投予一次 |
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(B) | 4. | 一名75歲罹患 Type II DM 的婦女,因合併左足壞疽﹝gangrenous ulcer﹞,醫療團隊建議進行膝下截肢手術﹝below-the-knee amputation﹞,然而病患堅決反對進行手術,並且表明她已經活得夠久,希望在餘生中,能保持身體的完整性,即使這個決定可能危及生命。關於此病患醫療決策能力﹝decision-making capacity﹞的評估,下列敘述何者為非? |
A. | 需考慮精神疾病對於醫療決策能力可能造成的影響 |
B. | 若此病患同時有精神分裂症的診斷,代表此病患必定無決策能力 |
C. | 若個案同時合併重度憂鬱症,也可能因此影響決策能力 |
D. | 若病患在 Mini-Mental Status Examination ﹝MMSE﹞得分為19分,也無法因此判定個案必定無決策能力 |
E. | 有文獻指出在不同醫師之間,對於病患的醫療決策能力評估之一致性並不理想 |
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(D) | 5. | 關於老年人重度憂鬱症﹝late-life major depression﹞的治療,下列何者為非? |
A. | 抗憂鬱劑的投予,建議由較低劑量開始 |
B. | 在症狀緩解後,一段時間的維持性治療﹝maintenance therapy﹞有其必要性 |
C. | 老年人的憂鬱症若未獲得妥善治療,可能會增加自殺身亡之危險 |
D. | 抗憂鬱藥物治療的最終有效劑量,通常較一般成年人為低 |
E. | 若使用電氣痙攣治療﹝ECT﹞,治療中發生意外死亡之機率少於萬分之一 |
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(AorE) | 6. | 關於酒精戒斷症候群,下列何者為非? |
A. | 戒斷後之癲癇發作,多在停用後24小時內發生 |
B. | 戒斷症狀包括呼吸速率及心律上升 |
C. | Delirium tremens 是較嚴重的戒斷狀態,一般病程約3至5天 |
D. | 應投予一天50mg至100mg之Thiamine |
E. | 抗癲癇藥物如 valproic acid ,對於戒斷後的癲癇發作有顯著療效 |
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(B) | 7. | 關於下列各種benzodiazepine﹝BZD﹞特性的描述何者為非? |
A. | Diazepam 屬速效型﹝fast onset of action﹞BZD |
B. | Triazolam 的血中濃度半衰期在BZD中屬於較長的 |
C. | Lorazepam 的代謝是在肝臟直接進行glucuronide conjugation |
D. | Clonazepam 是屬於有中度鎮定效果﹝moderate sedating﹞的BZD |
E. | Chlordiazepoxide 是具有活性代謝物﹝active metabolites﹞的BZD |
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(A) | 8. | 下列何者並非精神疾病診斷及統計手冊第四版﹝DSM-IV﹞所定義恐慌發作﹝panic attack﹞的典型症狀? |
A. | 嘔吐﹝vomiting﹞ |
B. | 哽塞感﹝choking﹞ |
C. | 心悸﹝palpitation﹞ |
D. | 呼吸困難﹝dyspnea﹞ |
E. | 胸痛﹝chest pain﹞ |
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(D) | 9. | 下列何者為精神疾病診斷及統計手冊第四版﹝DSM-IV﹞定義重度憂鬱發作﹝major depressive episode﹞的症狀?﹝1﹞食慾增加﹝2﹞胸悶﹝3﹞猶豫不決﹝4﹞便秘﹝5﹞情緒低落 |
A. | 1,2,3 |
B. | 1,3,4 |
C. | 2,3,5 |
D. | 1,3,5 |
E. | 1,2,4 |
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(C) | 10. | 對於原因不明多重身體抱怨﹝multiple somatic complaints﹞個案,下列敘述何者為是?﹝1﹞在精神科可能被診斷為身體化症﹝somatoform disorders﹞﹝2﹞治療方式以藥物治療為主 ﹝3﹞在與病患解釋病情時,比較好的做法是將心理因素列為眾多病因之一加以說明﹝4﹞常伴隨憂鬱及焦慮等症狀﹝5﹞在醫病關係上,直接對質﹝confrontation﹞優於提供善意的下台階﹝face-saving means﹞ |
A. | 1,2,3 |
B. | 1,2,4 |
C. | 1,3.4 |
D. | 2,3,4 |
E. | 1,4,5 |
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