| (D) | 1. |
下列有關fungal infection之敘述，何者錯誤？
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| A. | 院內感染之fungal infection中最常見的是Candida albicans的感染。 |
| B. | Pneumocystis jirovecii是一種肺部感染重要的opportunistic fungal pathogen。 |
| C. | Invasive aspergillosis除了使用amphotericin B 治療外，亦可使用voriconazole治療。 |
| D. | CSF及serum的cryptococcal antigen檢查用於診斷cryptococcal meningitis 的病人，其敏感性（sensitivity）大約只有50%。 |
| E. | Mucomycosis病人之病理切片所見到的fungal hyphae是nonseptated，wide-angle分支，uneven diameter之hyphae。 |
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| (E) | 2. |
有一位45歲男性病人，因發燒、心悸而至急診處就診，身體檢查發現有heart murmur，血液培養長出methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA），下列何種藥物不適合用於治療此病人？
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| A. | Vancomycin。 |
| B. | Teicoplanin。 |
| C. | Linezolid。 |
| D. | Daptomycin。 |
| E. | Imipenem。 |
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| (C) | 3. |
一位50歲男性，家住台東，平時務農，經常於農地及野外活動。最近七天出現發燒、頭痛、倦怠而就醫，抽血檢查發現AST：86，ALT 78，WBC：3500，Hb：12.5，platelet：235,000。Weil-Felix test：OXK 1：160 (＋)，請問下列敘述何者錯誤？
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| A. | 此病人最可能是Orientia tsutsugamushi之感染。 |
| B. | 此病人可能會出現eschar及局部淋巴結腫大。 |
| C. | 此疾病通常是self-limiting，不會造成死亡。 |
| D. | 此疾病治療的最佳選擇藥物為tetracycline類的藥物。 |
| E. | 此疾病主要分佈在東亞、太平洋沿岸地區。 |
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| (B) | 4. |
一位21歲女性病人，因發燒、頭痛而至急診處就診，理學檢查發現病人意識清醒，頸部輕微僵硬，沒有其他neurological sign。抽血檢查結果WBC：5400，Hb：12.1，platelet 284,000，Lumbar puncture發現opening pressure 220 mmH2O，WBC：45／cmm，L：N=36：9，protein：90，glucose：80，CSF Gram stain (－)，India ink stain (－)，acid-fast stain (－)。診斷為aseptic meningitis，請問下列何者是最常見的致病原？
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| A. | Herpes simplex virus。 |
| B. | Enterovirus。 |
| C. | Japanese encephalitis virus。 |
| D. | Mycobacterium tuberculosis。 |
| E. | Cryptococcus neoformans。 |
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| (E) | 5. |
下列有關Influenza之敘述何者正確？
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| A. | Influenza A virus之genome包含八股single-strand DNA。 |
| B. | Amantadine及Rimantadine對Influenza A及Influenza B virus均有療效。 |
| C. | Oseltamivir及Zanamivir只對Influenza A virus有效。 |
| D. | Influenza vaccine建議使用於65歲以上老人及醫護工作人員，不建議用於幼兒。 |
| E. | 續發性細菌性肺炎最常見的致病細菌包括Streptococcus pneumoniae，Staphylococcus aureus及Haemophilus influenzae。 |
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| (E) | 6. |
下列何種抗生素對於anaerobic bacteria並無治療效果？
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| A. | Imipenem。 |
| B. | Metronidazole。 |
| C. | Clindamycin。 |
| D. | Augmentin。 |
| E. | Aztreonam。 |
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| (E) | 7. |
下列有關院內感染之敘述，何者錯誤？
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| A. | 預防院內感染最簡單有效的方法就是勤洗手。 |
| B. | 院內感染最常見的傳播模式是經由醫護人員的雙手。 |
| C. | 減少使用留置導尿管可有效的減少發生泌尿道的院內感染。 |
| D. | Clostridium difficile感染乃因使用抗生素所造成的，但通常仍歸屬於院內感染。 |
| E. | 使用酒精性乾洗手液（alcohol hand rub）清潔手部的效果較使用肥皂和清水洗手的效果為差，故仍應使用後者才可以有效預防院內感染。 |
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| (B) | 8. |
一位56歲男性糖尿病病人，某日突發高燒，右上腹部不舒服，抽血檢查白血球15,600，AST：76，ALT：60，ALP：318，Bil：0.2/0.6，腹部超音波檢查結果膽道與膽囊正常，肝右葉有一直徑5.6公分的hypoechoic lesion，請問下列敘述何者錯誤？
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| A. | 除了血液培養外，亦應進行肝穿刺抽吸，採取檢體抹片染色檢查及進行培養。 |
| B. | 在台灣最常見的致病原為Gram-negative bacilli合併anaerobic bacteria之mixed infection。 |
| C. | 在台灣此種病人需注意是否有metastatic infection focus出現，其中endophthalmitis是一可能發生的併發症。 |
| D. | 在台灣此種病人最常見的致病原中，除了ampicillin外，很少有抗藥性之情形。 |
| E. | 除了抗生素治療外，引流或重複抽吸（aspiration）也是必要的治療手段。 |
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| (D) | 9. |
下列疾病與治療藥物之組合中，何者正確？
(1) Toxic shock syndrome－Penicillin G。
(2) Q fever－Minocycline。
(3) Pseudomembranous colitis－Ceftazidime。
(4) Actinomycosis－Penicillin G。
(5) Nocardiosis－Trimethoprim-sulfamethoxazole。
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| A. | (1)＋(3)＋(5)。 |
| B. | (1)＋(2)＋(5)。 |
| C. | (2)＋(3)＋(4)＋(5)。 |
| D. | (2)＋(4)＋(5)。 |
| E. | (1)＋(2)＋(4)＋(5)。 |
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| (E) | 10. |
一位65歲男性，斷斷續續咳嗽一個月，胸部X光檢查發現右上肺野有infiltration，痰液抹片染色acid-fast stain發現許多acid-fast bacilli及開洞(cavity)，此時下列處置何者是必要且正確的？
(1) 不必等培養結果立刻將病人放入負壓隔離病房。
(2) 不必等培養結果就填寫傳染病通報單向衛生主管機關通報。
(3) 給予病人四種抗結核藥物治療。
(4) 定期進行病人之視力及眼底檢查。
(5) 定期進行肝功能之檢查。
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| A. | (1)＋(3)＋(5)。 |
| B. | (1)＋(3)＋(4)＋(5)。 |
| C. | (3)＋(4)＋(5)。 |
| D. | (1)＋(2)＋(4)＋(5)。 |
| E. | (1)＋(2)＋(3)＋(4)＋(5)。 |
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