(C) | 1. |
53歲男性,自2年前起有便秘、頻尿現象,1年前起有步履不穩、步伐變小、動作遲緩,且合併有姿勢性低血壓。最可能的診斷為何?
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A. | 小腦退化症(cerebellar degeneration) |
B. | 巴金森氏症(Parkinson's disease) |
C. | 多系統萎縮症(multiple system atrophy)
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D. | 常壓性水腦症(normal pressure hydrocephalus)
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E. | 漸進性上核麻痺症(progressive supranuclear palsy) |
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(C) | 2. |
28歲男性,因手腳顫抖、步履不穩、記憶下降已一年就診,理學檢查顯示肝臟較硬、脾臟稍腫大,血液肝功能AST為130 IU/L、Bilirubin為2.2 mg/dL,經証實診斷後,優先考慮給予的治療為何?
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A. | magnesium
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B. | phosphate
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C. | zinc
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D. | calcium
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E. | potassium
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(D) | 3. |
34歲女性,主訴頭痛已2週,當起身站立時整個頭會脹痛、噁心,躺下則頭痛立即改善,一般檢查為正常。最可能的診斷為何?
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A. | 大腦靜脈竇栓塞(cerebral sinus thrombosis)
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B. | 假性腦腫瘤頭痛(pseudotumor cerebri)
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C. | 內頸動脈剝離(internal carotid artery dissection)引起的頭痛
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D. | 低顱內壓頭痛(low intracranial pressure headache)
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E. | 椎基底偏頭痛(vertebrobasilar migraine)
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(A) | 4. |
40歲女性,因有憂鬱症長期進食量少且不規則,近一週有頭暈、步履不穩(ataxia)、嗜睡現象而就醫,神經學檢查顯示有眼振(nystagmus)、眼球運動障礙與小腦功能不良等。最可能的診斷為何?
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A. | 維尼克腦症(Wernicke's encephalopathy)
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B. | 鋰鹽中毒(lithium intoxication)
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C. | 維生素B12缺乏
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D. | 急性瀰漫性腦炎(acute disseminated encephalitis)
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E. | 甲狀腺低下症(hypothyroidism)
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(B) | 5. |
60歲男性,近2日發生複視、眼瞼下垂、眼球轉動障礙、口齒不清、吞嚥困難,接著發生自上肢到下肢的肌力下降,漸呼吸窘迫,但感覺功能與肌腱反射正常。最可能的診斷為何?
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A. | 肌無力(myasthenia gravis)
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B. | 肉毒桿菌中毒(botulism)
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C. | 破傷風(tetanus)
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D. | 急性發炎性神經病變(Guillain-Barre syndrome)
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E. | 有機磷中毒(organophosphate intoxication)
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(B) | 6. |
58歲男性,有高血壓與糖尿病病史,因急性神經症狀就醫,腦部磁振照影檢查顯示在急性小洞梗塞(lacune),請問下列那些不是小梗塞(lacunar stroke)典型症狀之一:(1) 一側肢體失調(dysmetria); (2) 複視(diplopia); (3) 構音困難(dysarthria); (4) 失語(aphasia); (5) 忽略(neglect)。(請選出全部答案)
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A. | 1 + 2 + 5
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B. | 2 + 4 + 5
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C. | 1 + 3 + 4
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D. | 2 + 3 + 4 + 5
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E. | 1 + 2 + 3 + 4 + 5
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(B) | 7. |
35歲女性,近1個月有持續逐漸加重的頭痛,整個頭部漲痛,伴隨有噁心、嘔吐,有時半夜會痛醒,理學與神經學檢查顯示血壓132/83 mmHg、心律78 次/分、體溫36.8℃、呼吸18 次/分、BMI 29、兩側視乳頭水腫、左眼向左轉動受限。請問可能的診斷是那些:(1) 腦下垂體瘤(pituitary tumor):(2) 腦靜脈竇栓塞(cerebral veno-sinus thrombosis);(3) 複雜型偏頭痛(complicated migraine);(4) 自發性高顱內壓(idiopathic intracranial hypertension)。(請選出全部答案)
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A. | 1 + 3
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B. | 2 + 4
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C. | 1 + 4
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D. | 2 + 3
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E. | 1 + 2 + 3 + 4
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