【案例九十二】

醫療案例--內科

摘要

 尿毒症與子宮脫垂屬兩種完全無相關之疾病，不應併於DRG案件中，本會同意給付透析相關之費用。
費用年月 87年8月 類 別 住院
性 別 女性 年 齡  47歲
診 斷 慢性尿毒症

　

爭議
標的
(醫令代碼)
爭議 申 請 量
審議結果
理 由
撤銷 原 核 定
駁回
申請
實體 駁 回
重新 核 定

整件醫療費用不給付87.7.14-87.8.5
02005B-39004C共28442元

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依申請理由所稱：「慢性尿毒症，接受規則血液透析治療，住院期間併…子宮頸發炎脫垂…因此出院後即轉婦科開刀…」，查尿毒症與子宮脫垂屬兩種完全無相關之疾病，不應併於DRG案件中，本會同意給付透析相關之費用，至於本次（內科）住院期間與子宮症狀有關之處置不予給付（應併於DRG案件中），其金額由原核定機關依規定核算後補付。