摘要

案由

主文

事實

審定
理由

一、按「醫療機構使用電腦製作病歷者，於輸入電腦時，應隨即將紀錄內容列印，並由診治醫師簽名，以依法建立實體病歷資料，並依規定年限保存。對於電腦保存之病歷紀錄，亦應妥善管理，善盡法令所規定之保密義務」為行政院衛生署84.11.20衛署醫字第八四○七○五○七號書函所明示。

二、 經查本件申請人所送資料多為電腦列印文件，且未經就診醫師簽名或蓋章，初核與上揭規定不符，本會無從據以審議；且中央健康保險局○○分局據以初核、申復與本案申請爭議審議時所附上開資料是否相同，卷亦無資料可稽，均有待究明；況本案經中央健康保險局於九十年六月十五日以健保審字第九○○二五九號請辦單補充說明：「有關○○分局轄區○○診所八十九年四月及六月份申請爭議案，因該診所申報時之診斷及藥品名稱與病歷記載不符，請惠予將該等案件發還該分局再表示意見」，足見本案有進一步查明之必要，爰將原核定撤銷，由原核定機關查明後另為適當之核定。