中央健康保險局修正:免疫製劑8.2.免疫調節劑8.2.8. interferon-α給付規定,
並自94年11月1日起實施

修正後給付規定

原給付規定

8.2.免疫調節劑
8.2.7 .短效干擾素、長效干擾素:
8.2.7 .1.interferon alpha -2a (如:Roferon-A)及interferon alpha-2b(如:Intron A)( 92/10/01 );
peginterferon alfa -2a (如:Pegasys )(92/11/01-C肝)(94/11/01-B肝)

限用於

1. 參加「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型或慢性病毒性C型肝炎患者。
(1).用於 慢性病毒性B型肝炎患者

 Ⅰ.HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,且ALT值大於(或等於)正常值上限五倍以上(ALT≧5X),且無肝功能代償不全者。

Ⅱ.HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,其ALT值介於正常值上限二至五倍之間 (2X≦ALT<5X),但經由肝組織切片證實HBcAg陽性並有慢性肝炎變化,無D型或C型肝炎合併感染,且無肝功能代償不全者,可接受藥物治療。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)( 93/02/01 )

 Ⅲ.HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(-)超過三個月,且ALT值半年有兩次以上(每次間隔三個月)大於或等於正常值上限二倍以上(ALT≧2X),經由肝組織切片證實HBcAg陽性,無D型或C型肝炎合併感染,且無肝功能代償不全之患者。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)( 93/08/01 )

(2).用於慢性病毒性C型肝炎治療時:

Ⅰ.應與Ribavirin併用.

Ⅱ.限Anti-HCV陽性且ALT值半年有二次以上(每次間隔三個月)之結果值大於(或等於)正常值上限兩倍以上(ALT≧2X),經由肝組織切片以METAVIR system證實輕度纖維化大於或等於F1及肝炎變化,且無肝功能代償不全者。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)( 92/11/1 -Pegasys)(93/02/01)(93/08/01)

(3).符合上述條件者,其療程如下:

Ⅰ.interferon alpha -2a (如:Roferon-A)及interferon alpha-2b (如:Intron A)療程為4至6個月。( 94/10/1 )

 Ⅱ.peginterferon alfa -2a (如:Pegasys )
a.用於C型肝炎治療時療程為4至6個月。( 94/10/1 )
b.用於B型肝炎e抗原陽性者療程為6個月,B型肝炎e抗原陰性者療程為12個月。( 94/11 /1 )

2.限用於下列癌瘤病患「限interferon alpha -2a (如:Roferon-A)及interferon alpha-2b(如:Intron A)」( 93/4/1 ):
(1).Chronic myelogenous leukemia
(2).Multiple myeloma
(3).Hairy cell leukemia
(4).T細胞淋巴瘤病例(限a -2A 、2B type) ( 87/4/1 )。
(5).卡波西氏肉瘤(Kaposi’s sarcoma)病例使用( 87/4/1 )。
(6).小於七十歲以下,罹患中、晚期之低度非何杰金氏淋巴瘤(low grade non-Hodgkin’s lymphoma),且具有高腫瘤負荷(high tumor burden)之病患。( 89/1/1 ) (「高腫瘤負荷」定義:第三或第四期病患;或血清LDH > 350 IU/L;或腫塊大於十公分以上。)
(7).限使用於晚期不能手術切除或轉移性腎細胞癌之病患(限a-2Atype)( 89/1/1 )
(8).kasabach-Merritt症候群。( 93/4/1 )
(9).用於一般療法無法治療的Lymphangioma,且需經事前審查核准後使用。( 93/4/1 )

 8.2.7 .2.peginterferon alpha-2b(如:Peg-Intron )( 92/10/01 ); interferon alfacon-1(如:Infergen)( 93/07/01 ) 限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及慢性C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性C型肝炎患者:

1.應與Ribavirin併用.
2.限Anti-HCV陽性且ALT值半年有二次以上(每次間隔三個月)之結果值大於(或等於)正常值上限兩倍以上(ALT≧2X),經由肝組織切片以METAVIR system證實輕度纖維化大於或等於F1及肝炎變化,且無肝功能代償不全者。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)( 93/02/01 )(93/08/01)符合上述條件者,其療程為4至6個月. ( 94/10/1 )。

 原 8.2.9 .移至8.2.7.2

原 8.2.10 移至8.2.7.1  

8.2.免疫調節劑 8.2.8 . interferon-α:
8.2.8 .1.interferon alpha -2a (如:Roferon-A)及interferon alpha-2b(如:Intron A)( 92/10/01 )

1. 限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性B型或慢性病毒性C型肝炎患者,且用於慢性病毒性C型肝炎治療時應與Ribavirin併用:

(1).HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,且ALT值大於(或等於)正常值上限五倍以上(ALT≧5X),且無肝功能代償不全者。

(2).HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(+)超過三個月,其ALT值介於正常值上限二至五倍之間 (2X≦ALT<5X),但經由肝組織切片證實HBcAg陽性並有慢性肝炎變化,無D型或C型肝炎合併感染,且無肝功能代償不全者,可接受藥物治療。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)( 93/02/01 )

(3)、慢性B型肝炎病毒帶原者(HBsAg(+))接受癌症化學療法後發作B型肝炎者經照會消化系專科醫師同意後,得使用。( 93/02/01 )(94/10/1刪除)

(3).HBsAg(+)超過六個月及HBeAg(-)超過三個月,且ALT值半年有兩次以上(每次間隔三個月)大於或等於正常值上限二倍以上(ALT≧2X),經由肝組織切片證實HBcAg陽性,無D型或C型肝炎合併感染,且無肝功能代償不全之患者。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)( 93/08/01 )

(4).限Anti-HCV陽性且ALT值半年有二次以上(每次間隔三個月)之結果值大於(或等於)正常值上限兩倍以上(ALT≧2X),經由肝組織 切片以METAVIR system證實輕度纖維化大於或等於F1及肝炎變化,且無肝功能代償不全者。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)( 93/02/01 )(93/08/01)

(5).符合上述條件者,其療程為4至6個月。( 94/10/1 )

2.限用於下列癌瘤病患:( 93/4/1 )
(1).Chronic myelogenous leukemia
(2).Multiple myeloma
(3).Hairy cell leukemia
(4).T細胞淋巴瘤病例(限a -2A 、2B type) ( 87/4/1 )。
(5).卡波西氏肉瘤(Kaposi's sarcoma)病例使用( 87/4/1 )。
(6).小於七十歲以下,罹患中、晚期之低度非何杰金氏淋巴瘤(low grade non-Hodgkin's lymphoma),且具有高腫瘤負荷(high tumor burden)之病患。( 89/1/1 ) (「高腫瘤負荷」定義:第三或第四期病患;或血清LDH > 350 IU/L;或腫塊大於十公分以上。)
(7).限使用於晚期不能手術切除或轉移性腎細胞癌之病患(限a-2Atype)( 89/1/1 )
(8).kasabach-Merritt症候群。( 93/4/1 )
(9).用於一般療法無法治療的Lymphangioma,且需經事前審查核准後使用。( 93/4/1 )

 8.2.8 .2.interferon alfacon-1(如:Infergen)( 93/07/01 )限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及慢性C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性C型肝炎患者且應與Ribavirin合併治療:限Anti-HCV陽性且ALT值半年有二次以上(每次間隔三個月)之結果值大於(或等於)正常值上限兩倍以上(ALT≧2X),經由肝組織切片以METAVIR system證實輕度纖維化大於或等於F1及肝炎變化,且無肝功能代償不全者( 93/08/01 ) (血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。) 符合上述條件者,其療程為4至6個月( 94/10/1 )。

8.2.9 . peginterferon alpha-2b(如:Peg-Intron )( 92/10/01 )限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及慢性C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性C型肝炎患者且應與Ribavirin合併治療:限Anti-HCV陽性且ALT值半年有二次以上(每次間隔三個月)之結果值大於(或等於)正常值上限兩倍以上(ALT≧2X),經由肝組織切片以METAVIR system證實輕度纖維化大於或等於F1及肝炎變化,且無肝功能代償不全者。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)( 93/02/01 )(93/08/01)

8.2.10 . peginterferon alfa -2a (如:Pegasys )( 92/11/01 )限用於參加「全民健康保險加強慢性B型及慢性C型肝炎治療試辦計畫」之下列慢性病毒性C型肝炎患者且應與Ribavirin合併治療: HCV陽性且ALT值半年有二次以上(每次間隔三個月)之結果值大於(或等於)正常值上限兩倍以上(ALT≧2X),經由肝組織切片以METAVIR system證實輕度纖維化大於或等於F1及肝炎變化,且無肝功能代償不全者。(血友病患經照會消化系專科醫師同意後,得不作切片。)( 93/02/01 )(93/08/01)

符合上述條件者,其療程為4至6個月( 94/10/1 )。  

備註:劃線部份為增修條文。