【案例一九九】 醫療案例--6-19
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摘要 |
本件爭議簡單治療－中度費用，經查所送病歷資料，皆為電腦列印單張文件，且無醫師簽章，不符規定，本會無從據以審議，申請審議駁回。 | ||
| 費用年月 | 89/05 | 類 別 | 門診 |
| 性 別 | 男性 | 年 齡 | 25歲 |
| 診 斷 | 肌膜炎，未明示者 | 科 別 | 骨科 |
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(醫令代碼) |
申請量 |
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銷 |
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| 簡單治療－中度（42006C） |
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2 | 按「醫療機構使用電腦製作病歷者，於輸入電腦時，應隨即將紀錄內容列印，並由診治醫師簽名，以依法建立實體病歷資料，並依規定年限保存。對於電腦保存之病歷紀錄，亦應妥善管理，善盡法令所規定之保密義務」為行政院衛生署84.11.20衛署醫字第八四○七○五○七號書函所明示。經查所送病歷資料，皆為電腦列印單張文件，且無醫師簽章，不符上揭規定，本會無從據以審議，申請審議駁回。 | |