【案例二○九】

醫療案例 --9-2

摘要

 申請DIOVAN藥物，原核定機關以不符降血脂藥物為由核刪，申復時改以降血壓應屬內含透析給付為由維持原議，查病歷記載病患有高血壓病史並規律服藥，原核定撤銷。
費用年月 89 / 10 類 別 門診
性 別 女性 年 齡 61歲
診 斷 良性自發性高血壓、水腫、混合性高脂血症 科 別 內科
 
爭議標的
(醫令代碼)
爭議
申請量
審議結果
理 由
撤
銷
駁 回
撤銷另核

DIOVAN CAPSULES 80MG（B022183100）

 30

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     查DIOVAN藥物為降血壓藥物，原核定機關以代碼308-「不符其它降血脂藥物使用規定」理由核刪，申復時改以代碼254-「降血壓藥應屬內含透析給付內」維持原議，經請原核定機關查証此爭審病患確實不是血液透析病人，且查所附病歷記載，病患有高血壓病史並規律服藥控制，給付DIOVAN（B022183100）費用尚屬合理，爰將原核定撤銷，所請費用同意給付。