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4.1.1. 紅血球生成素 (hu-erythropoietin簡稱
EPO (如Eprex、Recormon)、darbepoetin alfa（如Aranesp）)：(93/5/1、95/11/1、96/10/1、98/1/1）
使用前應作體內鐵質貯存評估，以後三至六個月追蹤。
1.如Hb在8 gm/dL以下，ferritin小於100
mg/dL之值仍可能貯存不適當。
2.Transferrin saturation正常是20 –
45%；如小於20% 有可能是鐵質缺乏。
(1)限慢性腎臟功能衰竭，接受透析病人，其hematocrit (Hct)
在28%（含）以下之病患使用。
(2)限慢性腎臟功能衰竭引起之貧血，creatinine＞6
mg%，且hematocrit在28%（含）以下病患使用。
(3)使用時，應從小劑量開始，Hct目標依病人狀況及需要為33%－36%
之間，如超過36%即應暫停使用，俟降至36%以下再投與。（95/11/1）
(4)如Hct值維持在目標值一段時間
(一至二個月)，宜逐次減量，以求得最低維持劑量。
(5)每名病人所用劑量，一個月不超過20000U
(如Eprex、Recormon)或100mcg
(如Aranesp)為原則，如需超量使用，應附病人臨床資料(如年齡、前月Hct值、前月所用劑量、所定目標值…等等)及使用理由。(93/5/1)
(6)
使用本類藥品之洗腎患者，每週應檢查Hct值乙次，CAPD及未透析患者，如因病情需要使用本類藥品時，每月應檢查Hct值乙次。檢查費用包含於透析費用內，不另給付
(未接受透析病人除外)。
(7) 使用本類藥品期間如需輸血，請附輸血時Hct值及原因。
3.治療與癌症化學治療有關的貧血：（95/11/1、96/10/1、98/1/1）
(1)
限患有固態腫瘤且接受含鉑（platinum）化學藥物治療而引起之症狀性
貧血，且Hb＜8
gm/dL之病人使用。對於癌症患者預期有合理且足夠的存活時間者（含預期治療，無需輔助治療者），不應使用EPO治療貧血。（98/1/1）
(2) Epoetin beta（如Recormon）與epoetin
alfa（如Eprex）初劑量為150U/Kg 每週3次，最高劑量300U/Kg每週3次，或epoetin
beta（如Recormon）初劑量30,000單位，epoetin
alfa（如Eprex）初劑量40,000單位，每週1次，最高劑量60,000單位，每週1次；Darbepoetin
alfa（如Aranesp）初劑量2.25mcg/kg，每週1次，最高劑量4.5mcg/kg，每週1次。（96/10/1）
(3) 符合下列情形之病人，應即停止使用本類藥品之：
Ⅰ、Hb超過10 gm/dL (Hb＞10
gm/dL)。
II、 於接受治療第6週到第8週內若Hb之上升值未達1。
(4)
每次療程最長24週。 |
4.1.1. 紅血球生成素 (hu-erythropoietin簡稱 EPO
(如Eprex、Recormon)、darbepoetin
alfa（如Aranesp）)：(93/5/1、95/11/1、96/10/1）
使用前應作體內鐵質貯存評估，以後三至六個月追蹤。
1.如Hb在8
gm/dL以下，ferritin小於100 mg/dL之值仍可能貯存不適當。
2.Transferrin
saturation正常是20 – 45%；如小於20% 有可能是鐵質缺乏。
(1)限慢性腎臟功能衰竭，接受透析病人，其hematocrit (Hct) 在28%（含）以下之病患使用。
(2)限慢性腎臟功能衰竭引起之貧血，creatinine＞6
mg%，且hematocrit在28%（含）以下病患使用。
(3)使用時，應從小劑量開始，Hct目標依病人狀況及需要為33%－36%
之間，如超過36%即應暫停使用，俟降至36%以下再投與。（95/11/1）
(4)如Hct值維持在目標值一段時間
(一至二個月)，宜逐次減量，以求得最低維持劑量。
(5)每名病人所用劑量，一個月不超過20000U
(如Eprex、Recormon)或100mcg
(如Aranesp)為原則，如需超量使用，應附病人臨床資料(如年齡、前月Hct值、前月所用劑量、所定目標值…等等)及使用理由。(93/5/1)
(6)
使用本類藥品之洗腎患者，每週應檢查Hct值乙次，CAPD及未透析患者，如因病情需要使用本類藥品時，每月應檢查Hct值乙次。檢查費用包含於透析費用內，不另給付
(未接受透析病人除外)。
(7) 使用本類藥品期間如需輸血，請附輸血時Hct值及原因。
3.治療與癌症化學治療有關的貧血：（95/11/1、96/10/1）
(1)
限患有固態腫瘤且接受含鉑（platinum）化學藥物治療而引起貧血，且其Hb在8 gm/dL以下 (Hb＜8 gm/dL)
之病人使用。
(2) Epoetin beta（如Recormon）與epoetin
alfa（如Eprex）初劑量為150U/Kg 每週3次，最高劑量300U/Kg每週3次，或epoetin
beta（如Recormon）初劑量30,000單位，epoetin
alfa（如Eprex）初劑量40,000單位，每週1次，最高劑量60,000單位，每週1次；Darbepoetin
alfa（如Aranesp）初劑量2.25mcg/kg，每週1次，最高劑量4.5mcg/kg，每週1次。（96/10/1）
(3) 符合下列情形之病人，應即停止使用本類藥品之：
Ⅰ、Hb超過10 gm/dL (Hb＞10
gm/dL)。
II、 於接受治療第6週到第8週內若Hb之上升值未達1。
(4)
每次療程最長24週。
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