摘要

申請人應檢附相關病歷資料，以佐證符合處置之適應症。

一、相關規定
全民健康保險醫療費用支付標準「X 光骨骼密度測定（33064B）」項目之附註
（一）適應症如下：
（1）內分泌失調可能加速骨質流失者（ 限副甲狀腺機能過高須接受治療者、腎上腺皮質過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進症者、醫源性庫興氏症候群者）。
（2）非創傷性之骨折者。
（3）五十歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。
（4）攝護腺癌病患在接受男性賀爾蒙阻斷治療前與治療後，得因病情需要施行骨質密度測驗檢查。
（二）前述保險對象因病情需要再次施行骨質密度測量檢查時，間隔時間應為一年以上，且是項檢查以三次為限。
（三）篩檢性檢查不列入本保險給付範圍。
二、申請審議理由略謂：「患者符合支付標準規定適應症如下：五十歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者。」。
三、本會審定理由：
查所附病歷資料，病歷無相關資料佐證病人接受骨質疏鬆症追蹤治療，與前揭規定不符，自無法顯示需給付所請費用之正當理由，健保局原核定並無不合，應予維持。