【案例二二七】

內科系案例

摘要

病患診斷為肺結核，應可使用長期處方模式，短期內連續就醫，不符基本醫學常理，門診診察費以每月1 次給付。
費用年月 97年11月 類 別 門診
性 別 女性 年 齡 ---
診 斷 肺結核。 科 別 內科

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁 回
撤銷另核
一般門診診察費
（00102B）
9
2
7
  

查所附保險對象○ ○ ○ 1 人9 案之病歷資料，病患診斷為肺結核，於97年11 月4 日至97年12月30日持續每週就診1次，領取抗結核病藥物7日份，惟依卷附資料，應可使用長期處方模式，短期內連續就醫，不符基本醫學常理， 本會同意給付一般門診診察費（ 00102B）每月1次，共計2次，其金額由原核定機關依規定核算後補付，其餘7次申請審議駁回。