摘要

申請人於申復時已提出更正診斷，並檢附轉介單及相關病歷紀錄， 同意給付。

部分負擔

一、相關規定：「結核病公務預算支付醫療費用作業手冊」（衛生署疾病管制局96年6月版）。

二、申請人申復及申請審議理由意旨略以「病人為TB 接觸者就醫，…，因診斷誤key 正確應為V01.1， 請准予更正及補付」。

三、健保局○○分局意見書意旨：依本分局96 年7 月19 日健保○費一字第09600013519 號函轉行政院衛生署疾病管制局96年6月20日衛署疾管核字第0960009499號函之結核病公務預算支付醫療費用作業手冊貳、給付範圍之申報說明辦理，該院因誤植ICD-9-CM 主診斷為011.90，故不同意給付其部分負擔。

四、經查所附病歷及申請資料，申請人於申復及申請審議時已提出更正ICD-9-CM 主診斷為V01.1，並已檢附行政院衛生署疾病管制局核發之「TB 接觸者就醫轉介單」，且病歷有結核病接觸患者之相關紀錄，爰同意所請。另嗣後請貴院於費用申報時加強資料之正確性， 併予敘明。

五、綜上，所請尚屬合理，同意給付，其金額由原核定機關依規定核算後補付。