【案例二五一】 免疫調節劑案例
| 摘要 | DMARDs 藥物治療未達治療劑量,亦無敘明MTX 藥物導致肝功能異常之關連性。 | ||
| 費用年月 | --- | 類 別 | 事前審查 | 
| 性 別 | 女性 | 年 齡 | 29歲 | 
| 診 斷 | 乾癬性關節病變。 | 科 別 | 風濕免疫科 | 
| 爭議標的 (醫令代碼) | 爭議申請量 |  |  | ||
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| HUMIRA 40MG | 6 | 6 | 一、相關規定  1.Sulphasalazine 藥物治療,未達到標準劑量。 3.98年8月21日起使用MTX,肝功能指數GPT 由13 U/L(98 年10月29日)升高至73 U/L(98年12月21日),於99年1月18日停用MTX藥物治療,惟未檢附肝功能報告。三、綜上,無法顯示本案申請當時需以健保給付系爭項目之正當理由,健保局原核定並無不合,應予維持。 | ||