【案例二五五】

抗癌瘤藥物案例

摘要

病患診斷為 T-cell rich B cell lymphoma,亦屬濔漫性大細胞非何杰金氏淋巴瘤且CD20 抗原陽性之患者,符合規定,同意所請。

費用年月 --- 類 別 事前審查
性 別 男性 年 齡 52歲
診 斷 性質未明之腫瘤。 科 別 血液腫瘤科

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁 回
撤銷另核

MABTHERA
SOLUTION FOR IV
INFUSION

(K000699229)
8
8
   

一、相關規定 全民健康保險藥品給付規定之9.20.rituximab(如Mabthera)。
二、病歷記載、病情部分
(一)申請書所載傷病名稱為「239.9」(性質未明之腫瘤)。
(二)查所附98年11月20日病理報告,病患診斷確實為T-cell rich B cell lymphoma,亦屬濔漫性大細胞非何杰金氏淋巴瘤且CD20抗原陽性之患者,符合前揭規定。
(三)另依2008 WHO classification of tumors of hematopoietic and lymphoid tissue 所分類及相關文獻資料,病患之疾病分類係屬Diffuse large B-cell lymphoma之subtype。
三、綜上,以健保給付系爭項目尚屬病情所需,爰將原核定撤銷,同意所請。