摘要

病人有高血壓、心臟病及血管粥狀硬化，無法排除血管性失智，核與規定不符。

REMINYL
PROLONGED
RELEASE
CAPSULES 16MG

一、相關規定
全民健康保險藥品給付規定之1.3.3.阿茲海默氏症治療藥品galantamine hydrobromide (如Reminyl)。
二、申請理要旨
(一)病人於之前經健保局審定合格，並已同意使用ACHEI 1 年。
(二)目前以病人有DM、HTN(高血壓)來推論過去診斷不是阿茲海默症，而未准使用ACHEI邏輯上及情理上不適合。
三、病人家屬曾於98年8月26日向中央健康保險局○ ○ 分局陳情，經該分局於98年10月20日函復，要旨如下：
(一)「血管性失智症」不建議使用此藥，高血壓易造成失智，與用此藥之藥理機轉不合，宜排除「血管性失智症」後，再用此藥。
(二)有心血管疾病及血管病變，病情無法支持上述診斷適當性。
四、病歷記載、病情部分
(一)申請書所載傷病名稱為「290.9」(老年期精神病態)等。
(二)卷附資料顯示，病人有高血壓、心臟病及血管粥狀硬化，無法排除血管性失智，核與上揭規定不符。
五、綜上，無法顯示本案申請當時需以健保給付系爭項目之正當理由，申請審議駁回。