【案例二八三】 內科系案例
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摘要 |
病歷記載之病患臨床表現，不足以支持施行系爭檢驗之必要性。 |
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| 費用年月 | --- | 類 別 | 門診 |
| 性 別 | 女性 | 年 齡 | --- |
| 診 斷 | 腰痛、肌痛及肌炎、慢性腎絲球腎炎，併腎臟病理學上之病灶。 | 科 別 | 內科 |
爭議標的 (醫令代碼) |
爭議申請量 |
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| 總膽固醇 （09001C） |
1 | 1 | 本件本會審定認為，依卷附資料，查腎病症候群患者之蛋白尿，於水腫及低白蛋白血症情況下，會產生高膽固醇血症之現象，申請理由雖略稱：「病人之父親係尿毒症患者， 病人尿液檢查，呈現蛋白尿及血尿，在腎病症候群及腎炎之可能診斷下， 檢驗血中B.U.N.、Cr、Cholesterol、TG及sugar，乃臨床所需， 以利早期診斷及早期治療」，惟查病歷記載之病患臨床表現，並不相符，不足以支持施行系爭檢驗之必要性，無法顯示需給付所請費用之正當理由，健保局原核定並無不合，應予維持。 |
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三酸甘油脂 |
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血液及體液葡萄糖 |
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