摘要

服用 Iressa 引發肝炎，乃為藥物之不良反應，非屬藥物之副作用，部分Tarceva 同意所請。

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一、相關規定
全民健康保險藥品給付規定之9.29. erlotinib（ 如Tarceva）。
二、申請理由要旨
病人是never smoker，疾病惡化後申請Iressa 通過，但使用Iressa一個月後，雖然臨床症狀有改善，但GPT上升到274 U/L，停掉Iressa 後，肝功能下降，再使用Iressa，肝功能又再次上升。因此自費使用Tarceva，使用2星期後，肝功能未再上升。
三、病歷記載、病情部分
(一)申請書所載傷病名稱為「1629」（支氣管及肺惡性腫瘤）。
(二)查所附病歷資料，病人為肺腺癌合併轉移之患者，經使 用Iressa後發生肝炎反應而停止治療。
(三)又查本案因服用Iressa引發肝炎，乃為藥物之不良反應， 非屬藥物之副作用，且Iressa與Tarceva藥物雖藥理效果相似，其化學結構與代謝路徑卻不相同，本會同意病患先行使用系爭藥品1個月，無類似之藥物不良反應後，再另案申請。