【案例三三五】

共通性案例

摘要

未附3 至6 個月血脂報告，使用系爭藥品LESCOL XL FILM-COATEDTABLETS 80MG（B023556100）不符行為時全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83 條附件六藥品給付規定。
費用年月 --- 類 別 門診
性 別 女性 年 齡 ---
診 斷

主動脈瘤剝離、本態性高血壓、第二型(非胰島素依賴型，成人型)或未明示型糖尿病，未提及併發症，未敘述為無法控制。

科 別 心臟血管外科

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核

LESCOL XL
FILM-COATED
TABLETS 80MG

（B023556100）

2

 
2
  

查卷附資料，申請理由雖略稱：「病患為糖尿病、高血脂症，附上服藥前data。」，惟卷無三至六個月血脂報告，使用系爭藥品LESCOL XLFILM-COATED TABLETS 80MG（B023556100）不符全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83 條附件六藥品給付規定之2.6.1全民健康保險降血脂藥物給付規定表：「接受藥物治療後， 應每三至六個月抽血檢查一次」，無法顯示需給付所請費用之正當理由，原核定並無不合，應予維持。