【案例三三五】

共通性案例

摘要

未附3 至6 個月血脂報告,使用系爭藥品LESCOL XL FILM-COATEDTABLETS 80MG(B023556100)不符行為時全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83 條附件六藥品給付規定。

費用年月 --- 類 別 門診
性 別 女性 年 齡 ---
診 斷

主動脈瘤剝離、本態性高血壓、第二型(非胰島素依賴型,成人型)或未明示型糖尿病,未提及併發症,未敘述為無法控制。

科 別 心臟血管外科

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核

LESCOL XL
FILM-COATED
TABLETS 80MG

(B023556100)

2

 

2
 

查卷附資料,申請理由雖略稱:「病患為糖尿病、高血脂症,附上服藥前data。」,惟卷無三至六個月血脂報告,使用系爭藥品LESCOL XLFILM-COATED TABLETS 80MG(B023556100)不符全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83 條附件六藥品給付規定之2.6.1全民健康保險降血脂藥物給付規定表:「接受藥物治療後, 應每三至六個月抽血檢查一次」,無法顯示需給付所請費用之正當理由,原核定並無不合,應予維持。