【案例三四三】

內科系案例

摘要

病歷紀錄雷同，治療計畫未呈現醫療處置之具體內容，及分析脫離呼吸器失敗原因，無法顯示給付之正當性。
費用年月 --- 類 別 住院
性 別 --- 年 齡 ---
診 斷

急性呼吸衰竭、呼吸器之依賴、泌尿道感染等。

 科 別 胸腔內科

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核
呼吸照護病房論日計酬：第91天以後（P1012C） 102   102  

依卷附資料，渠等10案，分別為OHCA、中樞神經疾病、old CVA、COPD、氣切、長期呼吸衰竭之患者，病歷紀錄雷同，治療計畫未呈現醫療處置之具體內容，及分析脫離呼吸器失敗原因，且○○○、○○○○ 2 案，病人Coma，無自發性呼吸，無法進行積極處置，生命徵候穩定後，宜循序下轉，均無法顯示需給付所請費用之正當理由，健保局原核定並無不合，應予維持。