【案例三六七】

共通性案例

摘要

病人診斷為類風溼性關節炎、未明示閉鎖性脊柱骨折、第二型或未明示糖尿病,未提及併發症,均非屬藥品許可證登載之適應症「癲癇」,不符規定。

費用年月 --- 類 別 門診
性 別 女性 年 齡 ---
診 斷

類風濕性關節炎、脊椎閉鎖性骨折、第二型(非胰島素依賴型,成人型)或未明示型糖尿病,未提及併發症,未敘述為無法控制。

科 別 風濕免疫科

爭議標的
(醫令代碼)
爭議申請量
審議結果
理 由
撤銷
駁回

撤銷 另 核

RIVOTRIL 0.5MG
TABLET

(BC03077100)
56
 
56
 

查所附病歷資料,病人診斷為類風溼性關節炎、未明示閉鎖性脊柱骨折、第二型或未明示糖尿病,未提及併發症,均非屬中央衛生主管機關核准藥品許可證登載之適應症「癲癇」,不符行為時全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83 條附件六藥品給付規定之通則七,自無法顯示需給付所請費用之正當理由,原核定並無不合,應予維持。