摘要

已長達4年無處方降血脂藥品之記載，亦無經3-6 個月非藥物治療之 記錄，開立系爭「LIPITOR FILM-COATED TABLETS 10MG」藥物不符規定。

男性

LIPITOR FILM-COATED TABLETS 10MG

查所附病歷資料，申請理由雖略稱：病「患為60歲男性，有高血壓、高血脂等慢性疾病，於民國100年1月22日診斷高血脂問題，嘗試飲食控制6個月效果不彰， 故曾於100年7月使用Atorvastatin 10mg治療，中間一度loss of follow up，直到近期返診追蹤，膽固醇rebound，故重新開立藥物。期間檢驗報告：100 年1月21日CHO： 246、TG：251；100年7月2日CHO：255、TG：186；104年8月11日CHO：262、TG：102、LDL：176、HDL： 66。此個案危險因子(2)：高血壓、男性>45歲。」，惟查除申請人所稱「曾於100年7月使用Atorvastatin 10mg治療」之外，至系爭就醫日期104年8月14日已長達4年無處方降血脂藥品之記載，亦無於系爭就醫日期前，經3-6個月非藥物治療之記錄，開立系爭藥物，不符行為時全民健康保險藥物給付項目及支付標準第83條附件六藥品給付規定之2.6.1，自無法顯示需給付所請費用之正當理由，原核定並無不合，應予維持。