2.1.5.直接凝血酶抑制劑(Direct thrombin inhibitors) :Dabigatran(如Pradaxa)(101/6/1、104/12/1、107/9/1)
- 用於非瓣膜性心房纖維顫動病患:
- 須符合下列條件之一:
- 曾發生中風或全身性栓塞。
- 左心室射出分率小於40%。
- 有症狀之心臟衰竭:收案前依紐約心臟協會衰竭功能分級為第二級或以上。
- 年齡75歲(含)以上。
- 年齡介於65歲至74歲且合併有糖尿病、高血壓或冠狀動脈疾病。
- 150mg或110mg膠囊,每日2次,每次限1粒;75mg膠囊每日2次,每次限2粒(107/9/1)
- 排除標準:
- 病人曾有嚴重心臟瓣膜疾病。
- 14 天內發生中風。
- 收案前的6個月內發生嚴重中風。
- 有增加出血風險的情況。
- 肌酸酐清除率小於30mL/min。
- 活動性肝病和懷孕。
- 用於靜脈血栓高危險病患,接受人工髖或膝關節置換術或再置換術時,預防其術後之靜脈血栓栓塞症(VTE)。
- 須符合下列條件之一:
- 曾發生有症狀之靜脈血栓症病史(須於病歷詳細說明發生之時間與診療過程)之病患。
- 經靜脈超音波檢查(Venous ultrasonography)、靜脈攝影(Venography)或血中D-dimer檢測,診斷為靜脈血栓症之病患。
- 限用75mg,每日至多二粒,人工髖關節手術術後治療,最多5週;人工膝關節手術術後治療,最多2週。
- 排除標準:
- 病人曾有嚴重心臟瓣膜疾病。
- 14 天內發生中風。
- 收案前的6個月內發生嚴重
中風。
- 有增加出血風險的情況。
- 肌酸酐清除率小於30mL/min。
- 活動性肝病和懷孕。
- 治療深部靜脈血栓與肺栓塞:(107/9/1)
- 須經影像學或血管超音波檢查診斷。
(2) 接受至少5日注射型抗凝血劑治療後,開始每日兩次,每次限150mg以下,持續治療6個月。 |
2.1.5.直接凝血酶抑制劑(Direct thrombin inhibitors(101/6/1、104/12/1)
2.1.5.1.Dabigatran 110mg及150mg(如Pradaxa 110mg及150mg)(101/6/1、104/12/1)
- 限用於非瓣膜性心房纖維顫動病患,且須符合下列條件之一:
- 曾發生中風或全身性栓塞。
- 左心室射出分率小於40%。
- 有症狀之心臟衰竭:收案前依紐約心臟協會衰竭功能分級為第二級或以上。
- 年齡75歲(含)以上。
- 年齡介於65歲至74歲且合併有糖尿病、高血壓或冠狀動脈疾病。
- 排除標準:
- 病人曾有嚴重心臟瓣膜疾病。
- 14 天內發生中風。
- 收案前的6個月內發生嚴重中風。
- 有增加出血風險的情況。
- 肌酸酐清除率小於30 mL/min。
- 活動性肝病和懷孕。
- Dabigatran 75mg(如Pradaxa 75mg)(104/12/1)
- 限用於靜脈血栓高危險(符合下列條件之一)病患,接受人工髖或膝關節置換術或再置換術時,預防其術後之靜脈血栓栓塞症(VTE),限用75mg,每日至多二粒,人工髖關節手術術後治療,最多5週;人工膝關節手術術後治療,最多2週:
- 曾發生有症狀之靜脈血栓症病史(須於病歷詳細說明發生之時間與診療過程)之病患。
- 經靜脈超音波檢查(Venous ultrasonography)、靜脈攝影(Venography)或血中D-dimer檢測,診斷為靜脈血栓症之病患。
- 排除標準:
- 病人曾有嚴重心臟瓣膜疾病。
- 14天內發生中風。
- 收案前的6個月內發生嚴重中風。
- 有增加出血風險的情況。
- 肌酸酐清除率小於 30 mL/min。
活動性肝病和懷孕。
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